Día Mundial de la Salud

Día Mundial de la Salud

Jueves 07 de Abril de 2011

“Combatamos la resistencia a los antimicrobianos: Si no actuamos hoy, no habrá cura mañana”

¿Qué es el Día Mundial de la Salud?

El Día Mundial de la Salud celebra cada 7 de abril cuando se conmemora la fundación de la Organización Mundial de la Salud en 1948. Cada año la Organización elige un tema sanitario importante y solicita a todo el mundo, que celebre actos que destaquen la importancia de ese tema para la salud y el bienestar.

Historia.

En julio de 1946 los representantes de 61 países, reunidos en la Conferencia Sanitaria Internacional de las Naciones Unidas, acordaron la formación de un organismo sanitario mundial que unificaría a varias organizaciones preexistentes. Este acuerdo se hizo efectivo el día 7 de abril de 1948 cuando entró en vigencia la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, OMS. Culminaba así un movimiento hacia la cooperación sanitaria internacional que había ido cobrando impulso a lo largo de muchos años. El marco general que ha orientado las acciones del nuevo organismo es el reconocimiento de la salud como un derecho fundamental de todo individuo y la responsabilidad de los gobiernos de proveer los medios para alcanzarla. En ese momento fueron temas prioritarios el paludismo, la tuberculosis, las enfermedades venéreas y la salud de madres y niños. El día Mundial de la Salud se celebra en el aniversario de la constitución de la OMS, cada año bajo un lema diferente referido a un aspecto específico de la salud pública.

Combatamos la resistencia a los antimicrobianos: Si no actuamos hoy, no habrá cura mañana.

El problema de la resistencia a los antimicrobianos no es nuevo, pero se está volviendo cada vez más peligroso. Vivimos una época de grandes avances médicos, que ha generado "medicamentos milagrosos" para tratar enfermedades que hace unas cuantas décadas, o incluso hace unos años en el caso del VIH/sida, eran mortales. Para el Día Mundial de la Salud 2011, la OMS lanzará una campaña mundial destinada a proteger esos medicamentos para las futuras generaciones. La resistencia a los antimicrobianos y su propagación mundial es una amenaza para la continuidad de la eficacia de muchos medicamentos usados hoy día, y además puede hacer peligrar los grandes avances que se están consiguiendo contra algunas infecciones mortíferas importantes.

Actividades en Carache.

En Carache, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Salud 2011, el Comité para la Celebración de las Efemérides de Salud del Hospital I. Dr. Rafael Quevedo Viloria, conjuntamente con el grupo de estudiantes del 13^er. semestre de Medicina de la materia Práctica Profesional III (Rotación Rural) de La Ilustre Universidad del Zulia (LUZ) programó una serie de actividades educativas bajo el lema Combatamos la resistencia a los antimicrobianos: Si no actuamos hoy, no habrá cura mañana, con un cronograma de tres días, que inició el martes 06 de Abril y que culminó el viernes 08 de Abril, a saber:

1. Publicación en la cartelera del Comité de Efemérides ubicada en la sala de esperas del Hospital, de la reseña sobre el Día Mundial de la Salud 2011.
2. Publicación en la red de internet a través de los blog del Departamento de  Epidemiología del Distrito Sanitario Carache, de la reseña sobre el Día Mundial de la Salud.
3. Envío a la prensa regional de la reseña de la celebración del Día Mundial de la Salud en Carache.
4. Elaboración de Cartelera, en la sala de esperas del Hospital alusiva al Día Mundial de la Salud, a cargo de los estudiantes de medicina de LUZ.
5. Visita a la emisora comunitaria La Voz del Candé, el día martes 06 de Abril al programa radial “Promocionando la Salud, de 5:00 p.m. a 5:00 p.m. a cargo de la TSU Lourdes Cañizales.
6. El día central el jueves 07 de abril se expusieron videos con el mensaje de la Dra. Mirta Roses, Directora de OPS; y además se hizo una presentación dirigida al personal médico, de enfermería, paramédico, estudiantes de medicina y enfermería integral comunitaria; sobre el tema Resistencia a los Antimicrobianos, a cargo de los  a cargo de los estudiantes de medicina de LUZ.

¿Qué es la resistencia a los antimicrobianos (RAM)?

La resistencia a los antimicrobianos (o farmacorresistencia) se produce cuando los microorganismos, sean bacterias, virus, hongos o parásitos, sufren cambios que hacen que los medicamentos utilizados para curar las infecciones dejen de ser eficaces. Los microorganismos resistentes a la mayoría de los antimicrobianos se conocen como ultrarresistentes. El fenómeno es muy preocupante porque las infecciones por microorganismos resistentes pueden causar la muerte del paciente, transmitirse a otras personas y generar grandes costos tanto para los pacientes como para la sociedad.

¿Por qué LA RAM es motivo de preocupación mundial?

• La resistencia a los antimicrobianos mata.
• Las infecciones por microorganismos resistentes no responden a los tratamientos habituales, lo cual prolonga la duración de la enfermedad y aumenta el riesgo de muerte.
• Pone en peligro el control de las enfermedades infecciosas.
• La RAM reduce la eficacia del tratamiento, con lo que los enfermos persisten infectados por más tiempo, hecho que a su vez propicia la propagación de los microorganismos resistentes a otras personas.
• Amenaza de hacer retroceder a la humanidad a la época anterior al descubrimiento de los antibióticos.
• Existe el riesgo de que muchas enfermedades infecciosas se vuelvan intratables, lo cual podría echar por tierra lo que se ha conseguido para cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud para el año 2015.
• Encarece la asistencia médica.
• Cuando las infecciones dejan de responder a los medicamentos de primera línea, hay que recurrir a productos más caros. La prolongación de la enfermedad y del tratamiento, a menudo en hospitales, también aumenta los costos asistenciales y la carga económica sobre las familias y la sociedad. La resistencia del VIH a los medicamentos antirretrovirales es un motivo de preocupación cada vez mayor.
• Pone en riesgo los logros de la sociedad en materia de asistencia sanitaria.
• En efecto, hace peligrar los adelantos de la medicina moderna. En ausencia de antimicrobianos eficaces para el tratamiento y la prevención se pondría en peligro el éxito de tratamientos como el trasplante de órganos, la quimioterapia antineoplásica o las grandes intervenciones quirúrgicas.
• Afecta a la seguridad sanitaria y perjudica el comercio y las economías.
• El aumento del comercio y los viajes internacionales permite que los microorganismos resistentes se propaguen rápidamente a países y continentes lejanos.

Datos y cifras sobre la resistencia a los antimicrobianos.

• Cada año se producen unos 440.000 casos nuevos de tuberculosis multirresistente que causan como mínimo 150.000 defunciones. Hasta la fecha, la tuberculosis ultrarresistente se ha notificado en 64 países.
• La resistencia a los antipalúdicos de la generación anterior, como la cloroquina o la sulfadoxina-pirimetamina, es generalizada en la mayoría de los países donde el paludismo es endémico. En Asia Sudoriental están surgiendo cepas de Plasmodium falciparum resistentes a las artemisininas; las infecciones están tardando más tiempo en curarse tras el inicio del tratamiento, lo cual indica resistencia del parásito.
• Un porcentaje elevado de las infecciones contraídas en los hospitales son causadas por bacterias muy resistentes, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o los enterococos resistentes a la vancomicina.
• La resistencia al tratamiento de la infección por el VIH empieza a ser preocupante tras la rápida expansión del acceso a los antirretrovirales en los últimos años; se están efectuando encuestas nacionales para detectar y monitorizar esta resistencia.
• La ciprofloxacina es el único antibiótico recomendado actualmente por la OMS para tratar la diarrea sanguinolenta por Shigella, una vez que estos microorganismos han adquirido una resistencia generalizada a otros antibióticos que antes eran eficaces. No obstante, el rápido aumento de la prevalencia de la resistencia la ciprofloxacina está reduciendo las opciones terapéuticas eficaces y seguras, sobre todo en los niños. Se necesitan con urgencia nuevos antibióticos de uso oral.
• La RAM se ha convertido en un grave problema en el tratamiento de la gonorrea (enfermedad causada por Neisseria gonorrhoeae), pues está afectando incluso a la última generación de cefalosporinas orales y su prevalencia está en aumento en todo el mundo. Las infecciones gonocócicas intratables aumentarían las tasas de morbilidad y mortalidad y anularían los avances hechos en el control de esta infección de transmisión sexual.
• Han aparecido nuevos mecanismos de resistencia, como la betalactamasa NDM-1, en varios bacilos gram-negativos. Esto puede volver ineficaces varios antibióticos potentes que a menudo se utilizan como última defensa frente a cepas bacterianas multirresistentes.

¿Cuál es la causa de la resistencia a los antimicrobianos?

La resistencia a los antimicrobianos se ve facilitada por el uso inadecuado de los medicamentos, como, por ejemplo, cuando se toman dosis insuficientes o no se finalizan los tratamientos prescritos. Los medicamentos de mala calidad, las prescripciones erróneas y las deficiencias de la prevención y el control de las infecciones son otros factores que facilitan la aparición y la propagación de la farmacorresistencia. La falta de empeño de los gobiernos en la lucha contra estos problemas, las deficiencias de la vigilancia y la reducción del arsenal de instrumentos diagnósticos, terapéuticos y preventivos también dificultan el control de la farmacorresistencia.

¿Cuáles son los factores fundamentales que favorecen la aparición de resistencia a los antimicrobianos:

• Insuficiente compromiso nacional con una respuesta integral y coordinada al problema, mala definición de la rendición de cuentas y escasa participación de las comunidades;
• Inexistencia o debilidad de los sistemas de vigilancia;
• Incapacidad de los sistemas para velar por la calidad y el suministro ininterrumpido de medicamentos;
• Uso inadecuado e irracional de los medicamentos, especialmente en la ganadería;
• Prácticas deficientes en materia de prevención y control de las infecciones;
• Escasez de medios de diagnóstico, medicamentos y vacunas, así como deficiencias en materia de investigación y desarrollo de nuevos productos.
• La aparición de la RAM es un problema complejo impulsado por muchos factores interrelacionados; por lo tanto, las intervenciones únicas y aisladas surten poco efecto. Se necesitan urgentemente respuestas multisectoriales a escala mundial y nacional para combatir esta amenaza cada vez mayor.

Cuál es la respuesta de la OMS.

La OMS está orientando la respuesta a la RAM mediante:

• Orientaciones normativas, apoyo a la vigilancia, asistencia técnica, generación de conocimientos y alianzas, en particular por medio de los programas de prevención y control de enfermedades;
• La garantía de la calidad, el suministro y el uso racional de los medicamentos esenciales;
• La prevención y el control de las enfermedades;
• La seguridad de los pacientes;
• La garantía de la calidad en los laboratorios.
• La OMS ha elegido la lucha contra la RAM como tema del Día Mundial de la Salud 2011. En esa fecha la OMS hará un llamamiento a la acción concertada para detener la propagación de la RAM y recomendará un conjunto de políticas de seis puntos para que los gobiernos hagan frente al problema.
• La OMS exhortará a los principales interesados directos —instancias normativas y de planificación, público en general, pacientes, personal sanitario, profesionales que recetan medicamentos, farmacéuticos, dispensadores de medicamentos e industria farmacéutica— a que piensen en luchar contra la resistencia a los antimicrobianos, asuman esa responsabilidad y actúen en consecuencia.