SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA

Del 1 al 7 de Agosto de 2011

“! Comunícate! Lactancia una experiencia 3D”

Del 1 al 7 de agosto se celebra en más de 120 países la Semana Mundial de la Lactancia Materna, destinada a fomentar la lactancia materna, o natural, y a mejorar la salud de los bebés de todo el mundo. Según la Alianza Mundial pro Lactancia Materna, coordinadora de los eventos, la lactancia natural es el mejor modo de proporcionar al recién nacido los nutrientes que necesita. La OMS la recomienda como modo exclusivo de alimentación hasta los seis meses de edad.

La Semana Mundial de la Lactancia Materna (SMLM) viene celebrándose desde 1992. Esta iniciativa está coordinada por WABA (World Alliance of Breastfeeding Action), red internacional de personas y organismos que trabajan en colaboración con OMS/UNICEF con la misión, entre otras, de organizar anualmente el evento. Con la Semana Mundial se conmemora la Declaración de Innocenti, formulada por altos cargos de la OMS y el UNICEF en agosto de 1990 con el fin de proteger, promover y respaldar la lactancia materna.

La Semana Mundial de la Lactancia Materna es una estrategia para  promocionar  la práctica de la lactancia materna como la manera óptima de alimentación del lactante. Se trata de una movilización social alrededor del tema  de la lactancia materna. En un principio la idea consistió en celebrar  un día mundial, idea que más tarde se extendió a la celebración de una semana completa. Hoy en día La Semana Mundial de La Lactancia Materna se celebra del 1 al 7 de agosto a través  de distintas actividades con mucho entusiasmo.

“!Comunícate!. Lactancia una experiencia 3D”

Todos los años La Alianza Mundial Pro Lactancia Materna (WABA) elije un tema distinto relacionado con la Lactancia Materna y de interés general para ser tratado durante la Semana Mundial. Estando en la era de la comunicación, este 2011 WABA desea desarrollar la comunicación entre todos los sectores para la promoción conjunta de la lactancia materna, apoyando desde cualquier parte del mundo, a cualquier hora del día, entre sectores, culturas, géneros y generaciones,  mediante los canales de comunicación existentes y los que se desarrollen a futuro. Esto permitirá llegue el mensaje las personas del mundo. Cuando se trata de apoyar a las madres lactantes se suele dar un enfoque en dos dimensiones: TIEMPO: Desde el embarazo al destete. LUGAR: El hogar, la comunidad, el sistema de salud, etc. Pero existe también "una tercera dimensión": COMUNICACIÓN

La comunicación es un elemento esencial para proteger la lactancia materna y apoyar a las mujeres que lactan. Hoy en día es posible comunicarnos a través de grandes o pequeñas distancias en apenas un instante. Se crean nuevas líneas de comunicación y las madres que forman los grupos de apoyo a la lactancia tienen la capacidad de utilizar estos canales para ampliar sus horizontes, actualizar conocimientos, difundir información fiable y actualizada sobre lactancia materna, sobre las necesidades de las familias lactantes, y trabajar en red más allá del tiempo y lugar, propiciando de este modo el debate y el diálogo a todos los niveles y en todos los ámbitos.

Semana Mundial de la Lactancia Materna en Venezuela.

            En Venezuela todos los años se celebra la Semana Mundial de la Lactancia Materna. En esta ocasión la Comisión Nacional de Lactancia Materna coordina diferentes actividades en cada Estado, con el fin de poner el tema de la Lactancia Materna en el tapete  y aprovechar la oportunidad de llamar la atención del público para resaltar los beneficios de esta práctica insustituible. En este sentido, La Fundación Trujillana de la Salud y la Comisión Estadal de Lactancia Materna han diseñado un cronograma de actividades que deberán cumplirse del lunes primero al viernes cinco de Agosto; durante esa semana cada uno de los cinco Distritos Sanitarios tendrá un día central para celebrar esta importante fecha.

Semana Mundial de la Lactancia Materna en Carache.

            Al Distrito Sanitario Carache le corresponde el privilegio de de dar inicio a la programación regional el lunes 01 de agosto, pero este hecho no es fortuito, teniendo en cuenta que el Hospital Tipo I. Dr. Rafael Quevedo Viloria en el año 2.002 logró ser acreditado como “Hospital Amigo de la Madre y el Niño” por la Organización Mundial de la Salud (OMS), por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y por el Ministerio de Salud de Salud y Desarrollo Social (MSDS). Hasta ahora es el primero y único Hospital de la Entidad en conseguir este galardón producto del esfuerzo y la constancia de muchos años. La programación a realizar en Carache consiste en las siguientes actividades: (La información del programa de actividades fue suministrada por voceros de la Comisión Distrital de Lactancia Materna.

Día Lunes 01 de Agosto (Evento Central):

09:00 a.m. Celebración eucarística de acción de gracias.

09:30 a.m. Apertura del acto protocolar, palabras de bienvenida.

10:30 a.m Actividad cultural.: a. Presentación de Obra teatral Lactancia Materna en el Bicentenario, a cargo de Grupos de Apoyo Comunitario a la Lactancia Materna del Multihogar Nuestra Señora de Coromoto. b. Danzas grupo IKAKE.

11:30 a.m. Relatoría de experiencias de Madres Amamantadoras.

5. Brindis y clausura.

            El resto de la semana se realizarán actividades como programas radiales, charlas a prenatales, conversatorios, micros radiales, entrega de trípticos en la plaza Bolívar de Carache y actividades en la red ambulatoria del Distrito Sanitario Carache.

Finalmente, el Comité para la celebración de Efemérides de Salud del Hospital “Amigo de la Madre y el Niño” Dr. Rafael Quevedo Viloria contribuye en la celebración con la exhibición en cartelera durante la semana de la Reseña de la Semana Mundial de la Lactancia Materna y con la publicación en la Internet a través de los blog del Departamento de Epidemiología del Distrito Sanitario carache, cuyos sitios son:                            http://epidemiologiadistritalcarache.blogspot.com/ y http://epidemiologiacarache.blogspot.com/

Asi mismo se hace una invitación a la colectividad en general para que se acerquen desde el lunes 01 de Agosto al Hospital a compartir los actos de celebración de la Semana Mundial de la Lactancia Materna en Carache.

Día Mundial del Donante de Sangre 2011

Día Mundial del Donante de Sangre

Martes 14 de junio de 2011

“Más sangre. Más vida”

El Día Mundial del Donante de Sangre se celebra todos los 14 de junio por ser el natalicio de Karl Landsteiner (1868-1943), médico vienés a quien se le concedió el premio Nóbel de Fisiología en 1930, por descubrir el sistema ABO de antígenos sanguíneos y el factor RH en 1901. Ambos descubrimientos fueron fundamentales para el desarrollo del sistema de transfusiones seguro En el año 2004 durante la quincuagésima octava asamblea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se decidió fijar el 14 de junio de cada año como Día Mundial del Donante de Sangre, dedicado a reconocer a los millones de personas que, al donar sangre, salvan vidas y mejoran la salud del prójimo. Cada año se elige un país que alberga un acto mundial que constituye el centro de atención de la campaña publicitaria internacional. El acto mundial de 2011 tendrá lugar en Buenos Aires, y será auspiciado por el Gobierno de la Argentina.

Más sangre. Más vida.

Este año, el Día Mundial pone de relieve la importancia de donar sangre periódicamente para prevenir la escasez en hospitales y clínicas, sobre todo en los países en desarrollo, donde las reservas son exiguas El lema “Más sangre. Más vida”, hace hincapié en la necesidad urgente de aumentar en todo el mundo el número de personas que donan sangre de forma voluntaria y habitual. De los 80 países del mundo con un bajo índice de donaciones de sangre (menos de 10 donaciones por cada 1.000 personas), 79 son naciones en desarrollo. En la actualidad hay solo 62 países con servicios de transfusión de sangre basados únicamente en las donaciones voluntarias, mientras que en 2002 eran solo 39.

Necesidad cada vez mayor de sangre segura.

La necesidad de sangre y productos sanguíneos seguros es universal. Cada año se donan en todo el mundo 90 millones de unidades de sangre, como mínimo. Sin embargo, la demanda de sangre para transfusión sigue en aumento y muchos países no pueden hacerle frente. En muchas regiones eso significa un suministro insuficiente para reponer la sangre perdida durante el parto (una de las principales causas de muerte materna) y para tratar la anemia que pone en peligro la vida de los niños con paludismo o malnutrición. La sangre y los productos sanguíneos son necesarios en todo el mundo para tratar las enfermedades congénitas de la sangre y para las intervenciones quirúrgicas programadas y urgentes, y en particular para las víctimas cada vez más numerosas de los accidentes de tránsito.

Más de 70 países (todos ellos países de ingresos bajos o medios) tienen tasas de donación de sangre inferiores a las que generalmente se consideran imprescindibles para atender las necesidades nacionales básicas, es decir, un 1% de donantes. Incluso los países con tasas elevadas de donantes de sangre luchan a menudo por mantener reservas de sangre suficientes para atender las necesidades impuestas por una serie de procedimientos médicos y quirúrgicos cada vez más complejos. En este sentido, Lía Talavera, coordinadora del Programa Nacional de Bancos de Sangre del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) señala que aunque en Venezuela existen más de 400 bancos de sangre, de los cuales 93 pertenecen al MPPS y el resto al Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), Sanidad Militar y clínicas privadas; sólo el 6.7% de la población es donante voluntaria y el resto lo son por reposición, cifra que ha decaído en los últimos 3 años. El MPPS tiene como meta para este año 2011 aumentar a 10% la cifra de los donantes activos, a través de diversas campañas de información y concienciación sobre la importancia de donar sangre, dirigida espacialmente a los jóvenes, ya que la mayor parte de la población donante es mayor de 40 años.

Importancia de la donación voluntaria.

Un grupo estable de donantes habituales, voluntarios y no remunerados es la base para disponer de un suministro suficiente de sangre segura. Además, hay pruebas de que el riesgo de transmisión de patógenos potencialmente mortales, tales como los virus de la inmunodeficiencia humana o de las hepatitis B y C, es menor con las donaciones hechas por voluntarios que con las hechas por familiares o allegados y, sobre todo, por donantes remunerados. De acuerdo a declaraciones de Lía Talavera coordinadora del Programa Nacional de Bancos de Sangre del MPPS, el donante voluntario es considerado como el de menor riesgo para el receptor de sangre, es por lo general una persona sana, con hábitos y estilos de vida saludables que se programa para donar sangre de dos a cuatro veces al año, lo cual permite que la sangre donada por él sea segura para la persona que la va a recibir, es decir, que los riesgos de transmisión de infecciones y demás complicaciones postransfusionales sean casi inexistentes.

Quiénes pueden donar sangre?

Toda persona sana con identificación, mayor de 18 años de edad y menor de 60, con peso superior a los 50 Kilogramos y cuyos niveles de hemoglobina sean mayores de 12,5 grs. %.

Mitos sobre la donación:

• Donar sangre engorda: Falso, la persona que dona sangre no aumenta de peso. Si lo hace es debido a otras causas.
• Donar sangre produce anemia: Falso, antes de donar sangre la persona pasa por un chequeo médico y exámenes para descartar anemia. La persona que dona sangre no sufrirá de anemia, inmediatamente se activa el sistema hematopoyético para la recuperación de la pérdida por sangre nueva.
• Donando sangre se corre riego de contraer enfermedades infecciosas: Falso, Los donantes no contraerán VIH/SIDA, ni ninguna otra infección por el hecho de dar sangre. Todo el material utilizado es estéril y desechable.
• Donar sangre debilita y baja las defensas: Falso, la cantidad de sangre extraída se repone en pocas horas con todos sus componentes glóbulos rojos, glóbulos blancos (defensas naturales), plaquetas y plasma.
• Donar sangre es un procedimiento doloroso: Falso, Es un procedimiento  sencillo y no doloroso, el dolor es más psicológico que real.
• Solo se dona sangre cuando hay emergencias: Emergencias ocurren a cada minuto, cada paciente que requiere una transfusión constituye una emergencia. Si en el momento no se dispone de sangre, podría morir.
• Donar sangre quita mucho tiempo: Falso, solo bastan 15 minutos de la vida, es lo que dura el proceso de extracción.
• Quien sufrió de hepatitis no puede donar sangre: Falso, la Hepatitis más común es la tipo A y no es impedimento para donar.

Biografia y vida de Karl Landsteiner

(Viena, 1868-Nueva York, 1943)

http://www.cokmo.com/karl-landsteiner/

Landsteiner nació en Viena el 14 de junio de 1868. Su padre Leopold Landsteiner, abogado, fue un conocido periodista y editor. Murió cuando Karl tenía seis años. Su madre, por la que sentía especial devoción, se llamaba Fanny Hess. Estudió medicina en su ciudad natal entre 1885 y 1891, año en el que se graduó. Desde el principio se interesó por los estudios de química, gracias a la influencia de Ernst Ludwig (1842-1915). Con el fin de mejorar su formación en este campo pasó un largo periodo de tiempo en Alemania y Suiza en los laboratorios de Arthur Rudolf Hantzsch (1857-1935), en Zurich; Emil Fischer (1852-1919), en Wurzburg; y con Eugen von Bamberger (1858-1921) en Munich. Durante estos años publicó varios trabajos.

Regresó luego a su Universidad. Allí hizo el doctorado con Otto Kahler (1849-1893) en la segunda cátedra de clínica médica. Entre 1894 y 1895 estuvo con el profesor checo de cirugía Eduard Albert (1841-1900). En 1896 y 1897 fue asistente de Max von Gruber (1853-1927) en el Instituto de Higiene. Dos años después pasó al Departamento de Anatomía patológica que dirigía A. Weichselbaum (1845-1920), que había descubierto la causa de la meningitis bacteriana (meningococo de Weichselbaum). También trabajaba Eugen Fraenckel (1853-1925), descubridor entre otros del que se llamó Bacillus fraenkeli, y posteriormente Clostridium perfringens. Landsteiner fue contratado para realizar necropsias. Aunque estaba en un departamento de patología su trabajo tenía un fuerte componente fisiopatológico. En 1908 Weichselbaum favoreció que le nombraran director de los laboratiros del Wilhelminaspital, de Vienna. Permaneció allí hasta 1919. Desde 1911 fue también profesor de anatomía patológica de la Universidad de Viena, pero sin salario.

Finalizada la primera guerra mundial, las condiciones para seguir trabajando en Viena eran muy difíciles. Decidió marchar a Holanda, La Haya, donde fue contratado como prosector en un pequeño hospital católico, el R.K. Ziekenhuis. Más tarde se incorporó al Instituto Rockefeller de Investigación Médica de Nueva York, donde se trasladó con su familia. Permaneció allí hasta su jubilación en 1939 aunque siguió ligado al centro como emérito. Diez años antes obtuvo la nacionalidad americana. En Nueva York colaboró con varias personas con las que publicó trabajos notables, como Philip Levine (1900-1927) y Alexander S. Wiener (1907-1976).

Se dice que Landsteiner fue una persona tímida y con mucha autocrítica. Fue un gran lector y un excelente pianista. Recibió varias distinciones como la Medalla Paul Ehrlich, el premio de la Fundación Han Aronson, la Legión de honor francesa, y fue nombrado doctor honoris causa de las Universidades de Cambridge, Chicago, Universidad Libre de Bruselas y Harvard. También perteneció a varias sociedades científicas como la National Academy of Science, la American Philosophical Society, la American Society of Naturalists, la American Society of Immunologists, la Academia de Medicina de Francia, la New York Academy of Medicine, la Royal Society of Medicine, la Medical Chirurgical Society of Edimbourgh, la Sociedad Belga de Biología, la Real Academia danesa de Ciencias, la Academia dei Lincei, etc. Prácticamente murió en su laboratorio de Nueva York “con la pipeta en la mano”. Le sorprendió una trombosis coronaria y murió dos días después en el hospital, el 26 de junio de 1943. Nada se dijo en su país natal y en Alemania hasta finalizada la segunda gran guerra.

Desde el principio el tema que llamó la atención a Landsteiner fue el de la inmunología y la serología. Sus áreas de trabajo fueron, por tanto, la química, la anatomía patológica, la patología experimental y la ya mencionada inmunología. En el año 1900 publicó en el Zentralblatt für Bakteriologie la nota de investigación “Zur Kenntniss der antifermentativen, lytischen und agglutinierenden Wirkungen der Blutserums und der Lymphe”, en la que explica lo que ahora conocemos como reacción de los anticuerpos en el suero sanguíneo, con un comentario sobre la aglutinación de los hematíes de algunas personas por el suero de otras. Un año después se refería en otra nota breve (“Ueber Agglutinationserscheinungen norma- len menschlichen Blutes”) publicada en el Wiener klinische Wochenschrift, a tres grupos sanguíneos humanos, el A (que posee el antígeno A y el anticuerpo anti-B), el B (que posee el antígeno B y el anticuerpo anti-A), y el C (más tarde rebautizado 0, que carece de antígenos, pero tiene anticuerpos anti-A y anti-B). Utilizó los sueros y células de seis personas que trabajaban en su laboratorio, incluido él. Como compañeros de trabajo tuvo a Erdheim Jakob (1874-1937), Oskar Stoerck (1870-1926), Alfred Decastello y Adriano Sturli (1873-1964). Estos dos últimos describieron poco después el grupo AB sin poder aglutinante.

Los hallazgos de Landsteiner permitieron establecer sobre fundamentos científicos sólidos la práctica de la transfusión. Recordemos que el cirujano berlinés Albert Landerer empleó suero salino en 1881 para sustituir la sangre perdida durante las intervenciones. Lo mismo hicieron Victor Horsley (1857-1916) y L.G. Wooldridge. Los primeros en realizar transfusiones teniendo en cuenta los hallazgos de Landsteiner fueron George Washington Crile (1864-1943) con su método de transfusión directa arteria-vena (1906) y A.R. Kimpton y J.H. Brown que iniciaron la transfusión indirecta mediante la conservación de la sangre en sus tubos parafinados en 1913.

Por esos años, en 1914, A. Hustin y L. Argote observaron el efecto anticoagulante del citrato sódico, que hizo posible la transfusión de sangre conservada. Estos hallazgos fueron importantes durante la primera gran guerra. Pudieron realizarse intervenciones en el corazón, el aparato circulatorio y el respiratorio. También se utilizó el frío para conservar la sangre. La idea de Landerer de utilizar suero salino en vez de sangre también continuó vigente. La aclaración de los grupos sanguíneos fue igualmente de utilidad para la medicina legal y forense, en lo que se refiere a la determinación de la paternidad y en los casos de asesinato. En el año 1930 le fue concedido el Premio Nobel de Medicina y Fisiología por el descubrimiento de los grupos sanguíneos en la especie humana. Este hecho tuvo una repercusión de gran alcance para la clínica. Las contribuciones de Landsteiner al conocimiento de las relaciones entre estructura química y especificidad serológica fue importante.

Mientras estuvo en los laboratorios del Wilhelminaspital empezó a interesarse en la poliomielitis. Esta enfermedad fue la primera de tipo viral del sistema nervioso descrita en la clínica y el laboratorio. Landsteiner estudió su transmisión en los monos. En 1909 publicó con Erwin Popper (1879-1955) “Uebertragung der Poliomyelitis acuta auf Affen”, en el Zeitschrift für Immunitatsforschung und experimentelle Therapie. Mostró con el microbiólogo rumano del Instituto Pasteur, Constantin Levaditi (1874-1953), que se trataba de un virus filtrable en un trabajo que apareció en el Wiener klinische Wochenschrift. Levaditi lo cultivó in vitro sobre fibroblasto en 1913. Asimismo Landsteiner investigó la sífilis. En colaboración con Finger estudió de forma experimental esta enfermedad en los monos. Demostró que la reacción de Wassermann podía obtenerse también con extractos de órganos no sifilíticos. Introdujo la microscopía de campo oscuro para identificar las espiroquetas en 1906. Con Viktor Mucha publicó “Zur Technik der Spirochaeten Untersuchung” en el Wiener klinische Wochenschrift.

Cuando Landsteiner estuvo en La Haya se interesó por los haptenos, sustancias de pequeño peso molecular que por sí mismas no inducen la formación de anticuerpos, pero que unidos a una proteína transportadora como la albúmina estimulan una reacción inmunitaria. Un hapteno es la parte de un antígeno que por sí solo no dispara la respuesta inmunitaria, pero sí posee especificidad. El descubrimiento de este fenómeno fue muy importante para la inmunidad y Landsteiner se dio cuenta de él estudiando las reacciones alérgicas. Posteriormente, cuando ya se encontraba en los Estados Unidos, siguió profundizando en el conocimiento de la inmunidad y de la alergia. Investigó las dermatitis de contacto por reacciones alérgicas a sustancias externas que penetran en la piel. En 1927 Landsteiner y Philip Levine (1900-1987) publicaron en los Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine el trabajo “A new agglutinable factor differentiating individual human bloods”, donde daban noticia del descubrimiento de los aglutinógenos M, N y P.

En el Rockefeller siguió estudiando las bases químicas de la especificidad inmunológica. También desarrolló otras líneas. Con Philip Levine y Alexander Solomon Wiener (1907-1976) continuó profundizando en el conocimiento de los grupos sanguíneos y pronto descubrieron el factor Rh o Rhesus, que muchos humanos comparten con los monos rhesus y que era el responsable de una temida forma de la enfermedad hemolítica de los niños. En 1927 había publicado con Levine Philip Levine (1900-1987) el trabajo “A new agglutinable factor differentiating individual human bloods”, donde daban noticia del descubrimiento de los aglutinógenos M y N. En 1940 Landsteiner publicó con Wiener el artículo “An agglutinable factor in human blood recognized by immune sera for rhesus blood”. en los Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine en 1940.

Landsteiner colaboró también en el Rockefeller con el inmunólogo Merrill W. Chase (1905-2004) y con W.R. Strutton. En 1934 publicaron un artículo en el The Journal of Immunology que llevaba por título “An Agglutination Reaction Observed with Some Human Bloods, Chiefly Among Negroes”, donde daban noticia del factor de la sangre que se encuentra en los negros y que se llama factor Hu y He o de Hunter-Henshaw. Los anticuerpos anti_Hu y anti-He se producen cuando se inyectan los hematíes del sujeto en conejos.

Landsteiner llegó a publicar en torno a los trescientos cincuenta trabajos. En 1933 todavía apareció el libro que resumía las investigaciones que desarrolló sobre las reacciones antígeno-anticuerpo: Die Spezifizität der serologischen Reaktionen, que se tradujo al inglés en 1936 con el título The specificity of serological reactions. Alcanzó varias reediciones. Antes de morir todavía revisó la edición ampliada en la que se incluía el capítulo de su amigo Linus Paulig: “Molecular Structure and Intermolecularforces”.

Día Mundial de la Enfermedad de Parkinson 2011

Día Mundial de la Enfermedad de Parkinson

Lunes 11 de Abril de 2011

“Podemos ayudarte...puedes ayudarnos”

Reseña.

Este lunes 11 de abril se conmemora el Día mundial del Parkinson, enfermedad que padecen millones de personas en el mundo. La Organización Mundial de la Salud, OMS, conjuntamente con la European Parkinson’s Disease Association, EPDA, resolvieron en 1997 celebrar este día en el aniversario del nacimiento del doctor Jones Parkinson (1775-1824), cirujano y paleontólogo británico que en 1817 describió por primera vez las características de esta enfermedad. Muchos años más tarde, en 1960, fueron identificados los cambios químicos asociados a ella. Este día se instituyó con el fin de difundir información sobre la atención y el tratamiento de la enfermedad, sus efectos para los afectados y sus familiares, y la disponibilidad de apoyo.

Podemos ayudarte...puedes ayudarnos.

El Día Mundial del Párkinson se celebra este año bajo el lema “Podemos ayudarte… puedes ayudarnos”, con el que la Federación lanza un doble mensaje, incidiendo no solo en la importancia de las asociaciones y de la propia Federación a la hora de mejorar la calidad de vida de los afectados, sino también en el papel de la sociedad en general. El mensaje “Podemos ayudarte” transmite a afectados, familiares y cuidadores que no están solos y que, tanto la Federación como las asociaciones, están preparadas para ayudarlos, ofreciéndoles terapias que mejorarán su calidad de vida y el acceso a una información fiable y de calidad sobre la enfermedad de Parkinson. Con el segundo mensaje “Puedes ayudarnos”, se pretende hacer un llamamiento a la sociedad para que, a través de diferentes vías presten ayuda a afectados y familiares para mejorar su calidad de vida.

Actividades Conmemorativas en Carache.

En Carache, con motivo de la celebración del Día mundial del Parkinson 2011, el Comité para la Celebración de las Efemérides de Salud del Hospital I. Dr. Rafael Quevedo Viloria, programó una serie de actividades educativas bajo el lema Podemos ayudarte...puedes ayudarnos, con un cronograma de cinco días, que inicia el lunes 11 de Abril y que culminará el viernes 15 de Abril, a saber:

1.                  Publicación en la cartelera del Comité de Efemérides ubicada en la sala de esperas del Hospital, de la reseña sobre el Día mundial del Parkinson 2011 y la biografías del Dr. James Parkinson (1755-1824) cirujano y paleontólogo británico que en 1817 describió por primera vez las características de la enfermedad.

2.                  Publicación en la red de internet a través de los blog del Departamento de  Epidemiología del Distrito Sanitario Carache, de la reseña sobre el Día mundial del Parkinson 2011 y la biografías del Dr. James Parkinson (1755-1824) cirujano y paleontólogo británico que en 1817 describió por primera vez las características de la enfermedad.

3.                  Envío a la prensa regional de la reseña de la celebración del Día mundial del Parkinson 2011 en Carache.

4.                  Visita a la emisora comunitaria La Voz del Candé, el día martes 06 de Abril al programa radial “Promocionando la Salud, de 5:00 p.m. a 6:00 p.m. a cargo de la TSU Lourdes Cañizales.

5.                  Conversatorios y exposición de videos a médicos y estudiantes de medicina del Hospital Tipo I. Dr. Rafael Quevedo Viloria acerca de la enfermedad de Parkinson.

Qué es la Enfermedad de Parkinson?

El Parkinson es un trastorno neurológico, crónico y degenerativo, que Afecta a aquellas zonas del cerebro que se encargan del control y la coordinación del movimiento, del tono muscular y la postura causado por un problema con un neurotransmisor (la dopamina), no obstante la inteligencia no se ve afectada. Algunos autores creen que existe un cierto patrón hereditario, otros creen que su origen está en la presencia factores ambientales como tóxicos externos, traumatismo craneoencefálico anterior, alteración metabólica degenerativa. Está caracterizada por temblor el cual es máximo durante el reposo, retropulsión (tendencia a caerse hacia atrás), rigidez, postura estática, lentitud de los movimientos voluntarios, y expresión facial en máscara; sin embargo, estos no son los únicos asociados a la enfermedad: en el 40% de los casos la depresión o el deterioro cognitivo ocasionan diferentes grados de discapacidad y dependencia en el paciente afectado y repercuten negativamente tanto en su calidad de vida como en la de sus familiares.

A nivel mundial, más de cuatro millones de personas la padecen, con una prevalencia de 1 caso por cada 1000, por igual en hombres y mujeres. Respecto a las perspectivas de futuro, se prevé que el número de afectados se duplique para el año 2025 y llegue a triplicarse en 2050 Generalmente hace su aparición a partir de los 50 años,  aunque cada vez es más frecuente hallar nuevos casos entre personas en los cuarenta o antes, aún en edad laboral. En Venezuela se calcula que de 25 a 30 mil personas sufren este trastorno.

Cuál es la causa de la Enfermedad?

Aunque la enfermedad es adquirida, se acepta que tiene un sello genético predisponente. Ya hay cinco genes identificados. Pero también influye el medio ambiental, que incluye tanto el medio ambiente interno de la célula como el medio ambiente externo al individuo. Entre la población rural de Canadá hay más Parkinson que en la población rural de China; entre la población del sur de Italia hay menos que en el Norte. Hay hipótesis que hablan de contaminación ambiental, industrialización, agroquímicos que favorecerían el desarrollo de factores disparadores del mecanismo genético. Una población neuronal determinada se ve afectada, deja de funcionar y muere por medio de un proceso progresivo genéticamente determinado; es decir, que no implica la muerte accidental de una neurona. El proceso degenerativo afecta las neuronas que integran un complejo circuito de regulación del movimiento y que utilizan una sustancia llamada dopamina como mensajero químico. Cuando se ha perdido más del 70% de estas neuronas y la capacidad de fabricar este mensajero químico en cantidad necesaria, se presentan los síntomas: lentitud, síntoma prioritario de la enfermedad; temblor, rigidez y cambios posturales.

Cómo se trata la enfermedad?

Es importante destacar que aunque la enfermedad no tiene cura, existen tratamientos que le permiten a quienes la padecen llevar una vida plena. Estos pueden ser de tres tipos, uno médico a base de medicamentos que hacen que el organismo genere dopamina, que se complementa con terapias de rehabilitación física y otros dos que implican cirugías. El abordaje global de la enfermedad mediante un tratamiento multidisciplinario es recomendado: apoyo psicológico, fisioterapia, masaje, musicoterapia o medicinas alternativas, entre otros servicios destinados a mejorar la calidad de vida.

Para el tratamiento médico se administra un precursor de la dopamina, la levodopa, que suple la deficiencia en el cerebro y sigue siendo, desde los años 70 hasta hoy, la droga más efectiva para paliar los síntomas. La levodopa, sin embargo, tiene limitaciones: su vida media es corta, es decir que es imposible mantener un nivel estable y homogéneo en la sangre. Como el fármaco tiene momentos de más y menos concentración, los pacientes tienen períodos buenos y malos. Por otro lado, su administración sostenida puede asociarse en algunos casos a la aparición de otros movimientos anormales involuntarios. Por eso las líneas actuales de investigación buscan minimizar estos efectos adversos. Una alternativa es demorar la introducción de levodopa en los estadíos iniciales y administrar otros fármacos.

Actualmente se trabaja en la elaboración de medicamentos que actúan para Interferir en el metabolismo de la proteína que desencadena la degeneración y muerte neuronal; o a la inversa, para activar sustancias que protejan a las neuronas del proceso de muerte celular. Ambas líneas están en franco desarrollo y permitirán actuar no sólo sobre los síntomas, sino también estabilizar la evolución de la enfermedad. En los próximos años, estos nuevos fármacos estarán disponibles.

Personalidades que triunfaron a pesar del Parkinson.

Líderes mundiales, actores y deportistas han padecido la enfermedad de Parkinson. Algunos han mantenido durante años su padecimiento en secreto, mientras que otros más lo han hecho público desde un inicio. Esto no los ha alejado de la vida pública. Los ejemplos más notables son:

Extranjeros.

1.                  Juan Pablo II: En 1992 el fallecido Papa fue diagnosticado con la enfermedad de Parkinson, en su caso de origen genético. Su padecimiento no fue de conocimiento público por muchos años, en los que el Sumo Pontífice siguió su actividad sin interrupción. Cuando sus movimientos involuntarios empezaron a ser evidentes, las especulaciones en torno a la enfermedad empezaron. En 1999, cuando fue de conocimiento público, personas en su misma situación en diferentes partes del mundo, le agradecieron al Papa Juan Pablo II por lo que consideraron una reivindicación a los afectados por la enfermedad de Parkinson.

2.                  Janet Reno: La primera mujer en ejercer como Fiscal General de los Estados Unidos, en el gobierno de Bill Clinton, fue diagnósticada con Parkinson en 1995 cuando llevaba dos años ejerciendo tal cargo. Su enfermedad no le impidió continuar con sus labores hasta el año 2001 cuando terminó la presidencia de Clinton. Se convirtió en el segundo fiscal de Estados Unidos con más tiempo en ese cargo.

3.                  Yaser Arafat: En 1997 los rumores de un posible padecimiento de Parkinson se multiplicaban por el mundo. Aunque sus médicos negaron que fuera cierto, argumentando que los síntomas que presentaba eran producto del cansancio, cada vez se hacía más evidente. Aún así, hasta sus últimos días (murió en noviembre de 2004) tuvo una vida pública activa.

4.                  El ex presidente colombiano Virgilio Barco también sufrió de la enfermedad de Parkinson. Incluso, se dice que durante su presidencia ya la padecía. El candidato presidencial colombiano de las pasadas elecciones,  Antanas Mockus confesó públicamente en plena campaña que padecía principios de la enfermedad.

5.                  Salvador Dalí: Varios factores afectaron la salud del pintor desde finales de la década de los 70 y comienzos de los 80. Precisamente, en 1981 le fue diagnosticado Parkinson en una época en la que Dalí se encontraba emocionalmente afectado. La muerte de su compañera sentimental incrementó sus problemas de salud.

6.                  Muhammed Ali: El icono del boxeo mundial dio muestras de la enfermedad en 1981. Desde entonces, ha luchado públicamente contra la enfermedad y se ha convertido en un ejemplo para otros que viven con Parkinson como él.

7.                  Michael J. Fox: El actor de la saga 'Volver al futuro' es, quizá, el abanderado número uno de los enfermos de Parkinson. A Fox la enfermedad le fue diagnosticada a los 30 años, pero decidió mantenerlo en secreto por ocho años para que no interfiriera en su carrera como actor. Desde que hizo pública su condición, ha trabajo a través de su fundación con la que busca encontrar una cura para la enfermedad.

8.                  El militar dictador español Francisco Franco.

9.                  El máximo dirigente comunista en China Mao Tse Tung.

10.               Los ex presidentes norteamericanos Franklin D. Roosevelt y Ronald Reagan.

11.               El dictador alemán Adolfo Hitler.

Venezolanos:

1.                  Carlos Raúl Villanueva: arquitecto por antonomasia de Venezuela. Construcción de la Ciudad Universitaria de Caracas, en 1944.

2.                  Rafael Antonio Caldera Rodríguez, ex presidente venezolano, murió el 24 de diciembre en Caracas a los 93 años. Caldera gobernó Venezuela durante dos periodos (de 1969 a 1974 y de 1994 a 1999).

BIOGRAFÍA

Dr. James Parkinson (1755-1824)

http://www.historiadelamedicina.org/parkinson.htm

James Parkinson era hijo de John Parkinson, un cirujano y boticario que ejercía en el distrito de Hoxton, en Londres. Nació el 11 de abril de 1755. Fue uno de primeros estudiantes que entraron en el London Hospital Medical College, donde estuvo durante seis meses. También aparece en una lista de cirujanos aprobados en 1784. El 21 de mayo de 1783 contrajo matrimonio con Mary Dale; tuvieron seis hijos, dos de los cuales fallecieron antes de superar el periodo de la infancia. Parece que continuó con la consulta de su padre en Hoxton.

En 1785, asistió a un curso que impartió el célebre cirujano John Hunter sobre teoría y práctica quirúrgicas. Las notas que tomó las transcribió posteriormente y las publicó su hijo J.W.K. Parkinson en 1833, con el título Hunterian Reminiscences. Las notas originales se conservan en la biblioteca del Royal College of Surgeons. En 1787 Parkinson fue elegido fellow de la Medical Society de Londres, que se había fundado en 1773. La primera comunicación que dio en esta Sociedad llevaba el título Some Account of the Effects of Lightening (1787), publicada en las Memoirs of the Medical Society of London en 1789.

En 1814 Parkinson escribió una carta al editor del London Medical Repository, sobre dos casos de hidrofobia que había observado hacía tiempo con Sir William Blizard (1743-1835). Las notas sobre estos casos se las entregó a Andrew Marshall. Aparecieron íntegras en la obra póstuma de Marshall, The Morbid Anatomy of the Brain.

Parkinson no publicó después nada más sobre medicina porque dedicó buena parte del tiempo a actividades de tipo social y político. Cuando estas disminuyeron volvió a ocuparse de temas médicos. Se dedicó también a su consulta, que parece que le funcionó bastante bien. Se sintió atraído, además, por la geología y la paleontología.

Con una ideología radical y partidario de los principios de la Revolución francesa, Parkinson se convirtió en un abogado de los desvalidos. Publicó una gran cantidad de panfletos con la firma "Old Hubert" que le causaron muchos problemas. Abogó por la reforma del Parlamento, por la representatividad y por el sufragio universal. Fue miembro de varias asociaciones políticas secretas como la London Corresponding Society for Reform of Parliamentary Representation. En 1794 acusaron a ésta de estar detrás de un plan para asesinar al rey Jorge III.

Ese mismo año Parkinson fue investigado y reconoció pertenecer al Committe of Correspondence de la London Corresponding Society, y también a la Constitutional Society. Admitió ser el autor de los panfletos Revolutions without Bloodshed; or Reformation preferable to Revolt (1794), publicado «para beneficio de las esposas e hijos de personas encarceladas con cargos de alta traición», Pearls Cast befote Swine (1793?), y An Address to the Hon Edmund Burke: From the Swinish Multitude (1793). Parkinson fue uno de los que se salvó de la horca.

Contra las medidas que pretendió imponer el miembro del Parlamento Samuel Whitbread, varios autores publicaron otros tantos textos; Parkinson escribió Remarks on Mr. Whitbread's Plan for the Education of the Poor (1807).

Entre 1799 y 1807, Parkinson volvió a publicar trabajos de tipo médico. Entre estos, los que dedicó a promocionar la mejora de la salud y del bienestar de la población, Medical Admonitions to Families (1801) y The Villager's Friend & Physician (1804). En esta línea se inscribe también Dangerous Sports, historias para los niños advirtiéndoles de los juegos peligrosos, y The Hospital Pupil (1800) , una serie de cartas a un padre cuyo hijo quería ser médico. Publicó asimismo The Chemical Pocked Book (1800) y Observations on the Nature & Cure of Gout (1805), que recogía su experiencia con la enfermedad que había padecido durante quince años.

Durante más de veinticinco años Parkinson fue médico de la Holly House, Hoxton, un manicomio privado con 118 camas. En 1810 actuó de testigo médico en un proceso de un hombre que fue encontrado culpable de confinar a su tía. A Parkinson se le recriminó haber certificado que la mujer estaba enferma sólo por lo que le habían dicho otros, sin llegar a realizar sus propias observaciones. Él se defendió publicando Observations on the Act for Regulating Madhouses (1811).

El trabajo médico más conocido de Parkinson fue Essay on the shaking palsy (1817). Después de tres largas décadas de experiencia clínica, en este estudio describe la enfermedad que denominó “parálisis agitante”. En el prólogo de su ensayo, Parkinson reconocía que lo que describía eran unas “sugestiones precipitadas” porque había utilizado conjeturas en lugar de una investigación exhaustiva y rigurosa, y admitía, a su vez, que no había realizado exámenes anatómicos rigurosos.

Para él se trata de una enfermedad caracterizada por: “Movimientos involuntarios de carácter tembloroso, con disminución de la fuerza muscular que afectan a partes que están en reposo y que incluso provocan una tendencia a la inclinación del cuerpo hacia delante y a una forma de caminar a pasos cortos y rápidos. Los sentidos y el intelecto permanecen inalterados”.

La publicación se hizo en 8ª y tiene 66 páginas. Se divide en cinco capítulos con un prólogo o prefacio de cuatro páginas. El trabajo permaneció en el olvido. En una sesión de la Academia de Paris fue mencionado como “Patterson” en vez de Parkinson, por German Sée, que relacionó la enfermedad reumática del corazón con la corea de Sydenham y la distinguió de la parálisis agitante. Los médicos franceses, austríacos y alemanes llegaron a hacer una distinción más básica entre el temblor de la esclerosis múltiple y la “muy pequeña conocida como enfermedad de Parkinson”.

La descripción inicial es muy completa, pero no menciona dos síntomas fundamentales de la enfermedad, como son la rigidez y los trastornos cognoscitivos. Años más tarde Charcot y Vulpain (1861) describen en su obra De la paralysie agitante, cómo, por lo general, las facultades psíquicas están afectadas. Charcot en su trabajo Lecons sur les maladies du systéme nerveux (1875), revisa el tema de la alteración superior en la enfermedad de Parkinson y especifica algunos conceptos relacionados con las capacidades mnésicas de los sujetos, afirmando que "en un momento dado la mente se nubla y la memoria se pierde". El epónimo que acuñó Charcot tardó en ser utilizado en Gran Bretaña, quizás porque Parkinson no era uno de los pilares del stablismen médico de la época.

En vida Parkinson logró cierta celebridad por su dedicación a la Geología y la Paleontología. Llegó a reunir una de las colecciones más importantes de fósiles de Gran Bretaña. Entre 1804 y 1811 publicó en tres volúmenes la obra Organic Remains of a Former World. Según Gideon Mantell la obra de Parkinson trató de ofrecer una primera explicación científica de los fósiles. Cada uno de los volúmenes está ilustrado por el propio Parkinson y las planchas fueron utilizadas posteriormente por Gideon Mantell. Fue uno de los fundadores de la Geological Society of London que se estableció en 1807 y llegó a publicar varios trabajos en sus Transactions. Hay que señalar que desde 1797 Parkinson se reunía con personas de relieve como Humphrey Davi, Arthur Aikin y George Greenough en la Freemason's Tabern; este grupo sería el germen de la Geological Society. En 1822 publicó también Elements of Oryctology: an introduction to the Studio Fósil Oragnic Remains, especially of tose found in British Strata.

James Parkinson murió el 21 de diciembre de 1824, siendo enterrado en el cementerio de Saint Leonard.

Día Mundial de la Salud

Día Mundial de la Salud

Jueves 07 de Abril de 2011

“Combatamos la resistencia a los antimicrobianos: Si no actuamos hoy, no habrá cura mañana”

¿Qué es el Día Mundial de la Salud?

El Día Mundial de la Salud celebra cada 7 de abril cuando se conmemora la fundación de la Organización Mundial de la Salud en 1948. Cada año la Organización elige un tema sanitario importante y solicita a todo el mundo, que celebre actos que destaquen la importancia de ese tema para la salud y el bienestar.

Historia.

En julio de 1946 los representantes de 61 países, reunidos en la Conferencia Sanitaria Internacional de las Naciones Unidas, acordaron la formación de un organismo sanitario mundial que unificaría a varias organizaciones preexistentes. Este acuerdo se hizo efectivo el día 7 de abril de 1948 cuando entró en vigencia la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, OMS. Culminaba así un movimiento hacia la cooperación sanitaria internacional que había ido cobrando impulso a lo largo de muchos años. El marco general que ha orientado las acciones del nuevo organismo es el reconocimiento de la salud como un derecho fundamental de todo individuo y la responsabilidad de los gobiernos de proveer los medios para alcanzarla. En ese momento fueron temas prioritarios el paludismo, la tuberculosis, las enfermedades venéreas y la salud de madres y niños. El día Mundial de la Salud se celebra en el aniversario de la constitución de la OMS, cada año bajo un lema diferente referido a un aspecto específico de la salud pública.

Combatamos la resistencia a los antimicrobianos: Si no actuamos hoy, no habrá cura mañana.

El problema de la resistencia a los antimicrobianos no es nuevo, pero se está volviendo cada vez más peligroso. Vivimos una época de grandes avances médicos, que ha generado "medicamentos milagrosos" para tratar enfermedades que hace unas cuantas décadas, o incluso hace unos años en el caso del VIH/sida, eran mortales. Para el Día Mundial de la Salud 2011, la OMS lanzará una campaña mundial destinada a proteger esos medicamentos para las futuras generaciones. La resistencia a los antimicrobianos y su propagación mundial es una amenaza para la continuidad de la eficacia de muchos medicamentos usados hoy día, y además puede hacer peligrar los grandes avances que se están consiguiendo contra algunas infecciones mortíferas importantes.

Actividades en Carache.

En Carache, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Salud 2011, el Comité para la Celebración de las Efemérides de Salud del Hospital I. Dr. Rafael Quevedo Viloria, conjuntamente con el grupo de estudiantes del 13^er. semestre de Medicina de la materia Práctica Profesional III (Rotación Rural) de La Ilustre Universidad del Zulia (LUZ) programó una serie de actividades educativas bajo el lema Combatamos la resistencia a los antimicrobianos: Si no actuamos hoy, no habrá cura mañana, con un cronograma de tres días, que inició el martes 06 de Abril y que culminó el viernes 08 de Abril, a saber:

1. Publicación en la cartelera del Comité de Efemérides ubicada en la sala de esperas del Hospital, de la reseña sobre el Día Mundial de la Salud 2011.
2. Publicación en la red de internet a través de los blog del Departamento de  Epidemiología del Distrito Sanitario Carache, de la reseña sobre el Día Mundial de la Salud.
3. Envío a la prensa regional de la reseña de la celebración del Día Mundial de la Salud en Carache.
4. Elaboración de Cartelera, en la sala de esperas del Hospital alusiva al Día Mundial de la Salud, a cargo de los estudiantes de medicina de LUZ.
5. Visita a la emisora comunitaria La Voz del Candé, el día martes 06 de Abril al programa radial “Promocionando la Salud, de 5:00 p.m. a 5:00 p.m. a cargo de la TSU Lourdes Cañizales.
6. El día central el jueves 07 de abril se expusieron videos con el mensaje de la Dra. Mirta Roses, Directora de OPS; y además se hizo una presentación dirigida al personal médico, de enfermería, paramédico, estudiantes de medicina y enfermería integral comunitaria; sobre el tema Resistencia a los Antimicrobianos, a cargo de los  a cargo de los estudiantes de medicina de LUZ.

¿Qué es la resistencia a los antimicrobianos (RAM)?

La resistencia a los antimicrobianos (o farmacorresistencia) se produce cuando los microorganismos, sean bacterias, virus, hongos o parásitos, sufren cambios que hacen que los medicamentos utilizados para curar las infecciones dejen de ser eficaces. Los microorganismos resistentes a la mayoría de los antimicrobianos se conocen como ultrarresistentes. El fenómeno es muy preocupante porque las infecciones por microorganismos resistentes pueden causar la muerte del paciente, transmitirse a otras personas y generar grandes costos tanto para los pacientes como para la sociedad.

¿Por qué LA RAM es motivo de preocupación mundial?

• La resistencia a los antimicrobianos mata.
• Las infecciones por microorganismos resistentes no responden a los tratamientos habituales, lo cual prolonga la duración de la enfermedad y aumenta el riesgo de muerte.
• Pone en peligro el control de las enfermedades infecciosas.
• La RAM reduce la eficacia del tratamiento, con lo que los enfermos persisten infectados por más tiempo, hecho que a su vez propicia la propagación de los microorganismos resistentes a otras personas.
• Amenaza de hacer retroceder a la humanidad a la época anterior al descubrimiento de los antibióticos.
• Existe el riesgo de que muchas enfermedades infecciosas se vuelvan intratables, lo cual podría echar por tierra lo que se ha conseguido para cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud para el año 2015.
• Encarece la asistencia médica.
• Cuando las infecciones dejan de responder a los medicamentos de primera línea, hay que recurrir a productos más caros. La prolongación de la enfermedad y del tratamiento, a menudo en hospitales, también aumenta los costos asistenciales y la carga económica sobre las familias y la sociedad. La resistencia del VIH a los medicamentos antirretrovirales es un motivo de preocupación cada vez mayor.
• Pone en riesgo los logros de la sociedad en materia de asistencia sanitaria.
• En efecto, hace peligrar los adelantos de la medicina moderna. En ausencia de antimicrobianos eficaces para el tratamiento y la prevención se pondría en peligro el éxito de tratamientos como el trasplante de órganos, la quimioterapia antineoplásica o las grandes intervenciones quirúrgicas.
• Afecta a la seguridad sanitaria y perjudica el comercio y las economías.
• El aumento del comercio y los viajes internacionales permite que los microorganismos resistentes se propaguen rápidamente a países y continentes lejanos.

Datos y cifras sobre la resistencia a los antimicrobianos.

• Cada año se producen unos 440.000 casos nuevos de tuberculosis multirresistente que causan como mínimo 150.000 defunciones. Hasta la fecha, la tuberculosis ultrarresistente se ha notificado en 64 países.
• La resistencia a los antipalúdicos de la generación anterior, como la cloroquina o la sulfadoxina-pirimetamina, es generalizada en la mayoría de los países donde el paludismo es endémico. En Asia Sudoriental están surgiendo cepas de Plasmodium falciparum resistentes a las artemisininas; las infecciones están tardando más tiempo en curarse tras el inicio del tratamiento, lo cual indica resistencia del parásito.
• Un porcentaje elevado de las infecciones contraídas en los hospitales son causadas por bacterias muy resistentes, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o los enterococos resistentes a la vancomicina.
• La resistencia al tratamiento de la infección por el VIH empieza a ser preocupante tras la rápida expansión del acceso a los antirretrovirales en los últimos años; se están efectuando encuestas nacionales para detectar y monitorizar esta resistencia.
• La ciprofloxacina es el único antibiótico recomendado actualmente por la OMS para tratar la diarrea sanguinolenta por Shigella, una vez que estos microorganismos han adquirido una resistencia generalizada a otros antibióticos que antes eran eficaces. No obstante, el rápido aumento de la prevalencia de la resistencia la ciprofloxacina está reduciendo las opciones terapéuticas eficaces y seguras, sobre todo en los niños. Se necesitan con urgencia nuevos antibióticos de uso oral.
• La RAM se ha convertido en un grave problema en el tratamiento de la gonorrea (enfermedad causada por Neisseria gonorrhoeae), pues está afectando incluso a la última generación de cefalosporinas orales y su prevalencia está en aumento en todo el mundo. Las infecciones gonocócicas intratables aumentarían las tasas de morbilidad y mortalidad y anularían los avances hechos en el control de esta infección de transmisión sexual.
• Han aparecido nuevos mecanismos de resistencia, como la betalactamasa NDM-1, en varios bacilos gram-negativos. Esto puede volver ineficaces varios antibióticos potentes que a menudo se utilizan como última defensa frente a cepas bacterianas multirresistentes.

¿Cuál es la causa de la resistencia a los antimicrobianos?

La resistencia a los antimicrobianos se ve facilitada por el uso inadecuado de los medicamentos, como, por ejemplo, cuando se toman dosis insuficientes o no se finalizan los tratamientos prescritos. Los medicamentos de mala calidad, las prescripciones erróneas y las deficiencias de la prevención y el control de las infecciones son otros factores que facilitan la aparición y la propagación de la farmacorresistencia. La falta de empeño de los gobiernos en la lucha contra estos problemas, las deficiencias de la vigilancia y la reducción del arsenal de instrumentos diagnósticos, terapéuticos y preventivos también dificultan el control de la farmacorresistencia.

¿Cuáles son los factores fundamentales que favorecen la aparición de resistencia a los antimicrobianos:

• Insuficiente compromiso nacional con una respuesta integral y coordinada al problema, mala definición de la rendición de cuentas y escasa participación de las comunidades;
• Inexistencia o debilidad de los sistemas de vigilancia;
• Incapacidad de los sistemas para velar por la calidad y el suministro ininterrumpido de medicamentos;
• Uso inadecuado e irracional de los medicamentos, especialmente en la ganadería;
• Prácticas deficientes en materia de prevención y control de las infecciones;
• Escasez de medios de diagnóstico, medicamentos y vacunas, así como deficiencias en materia de investigación y desarrollo de nuevos productos.
• La aparición de la RAM es un problema complejo impulsado por muchos factores interrelacionados; por lo tanto, las intervenciones únicas y aisladas surten poco efecto. Se necesitan urgentemente respuestas multisectoriales a escala mundial y nacional para combatir esta amenaza cada vez mayor.

Cuál es la respuesta de la OMS.

La OMS está orientando la respuesta a la RAM mediante:

• Orientaciones normativas, apoyo a la vigilancia, asistencia técnica, generación de conocimientos y alianzas, en particular por medio de los programas de prevención y control de enfermedades;
• La garantía de la calidad, el suministro y el uso racional de los medicamentos esenciales;
• La prevención y el control de las enfermedades;
• La seguridad de los pacientes;
• La garantía de la calidad en los laboratorios.
• La OMS ha elegido la lucha contra la RAM como tema del Día Mundial de la Salud 2011. En esa fecha la OMS hará un llamamiento a la acción concertada para detener la propagación de la RAM y recomendará un conjunto de políticas de seis puntos para que los gobiernos hagan frente al problema.
• La OMS exhortará a los principales interesados directos —instancias normativas y de planificación, público en general, pacientes, personal sanitario, profesionales que recetan medicamentos, farmacéuticos, dispensadores de medicamentos e industria farmacéutica— a que piensen en luchar contra la resistencia a los antimicrobianos, asuman esa responsabilidad y actúen en consecuencia.