Día Mundial de la Diabetes: 14 de noviembre de 2010

“Tomemos control de la diabetes. ¡Ya!”

El Día Mundial de la Diabetes se celebra cada año el 14 de noviembre. Introducido por la Federación Internacional de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud en 1991, es celebrado desde entonces por organizaciones representantes de la diabetes en todo el mundo. Se escogió este día por ser el cumpleaños de Frederick Banting, a quien junto a Charles Best se le atribuye el descubrimiento en 1922 de la insulina, hormona que permite tratar a los diabéticos y salvarles la vida. El Día Mundial de la Diabetes pasó a ser un Día Oficial de Naciones Unidas en 2007. Este evento anual sirve para generar en todo el mundo mayor conciencia del problema que supone la diabetes, del vertiginoso aumento de las tasas de morbilidad y de la forma de evitar la enfermedad en la mayoría de los casos. El Día Mundial de Diabetes lo celebran más de 200 asociaciones miembros de la Federación Internacional de Diabetes en más de 160 países de todo el mundo, todos los estados miembros de Naciones Unidas, así como todas las asociaciones y organizaciones, empresas, profesionales sanitarios y personas con diabetes y sus familias. Es una oportunidad perfecta para dirigir la atención del público hacia las causas, síntomas, complicaciones y tratamiento de esta grave afección.

Actos de Celebración en Carache.

En el Distrito Sanitario Carache se han programado numerosas actividades conmemorativas, las cuales se llevarán a cabo desde el lunes 08 al domingo 14 de Noviembre de 2010. Las mismas son coordinadas por el Comité para la Celebración de las Efemérides de Salud del Hospital Tipo I. Dr. Rafael Quevedo Viloria, por la Coordinación Distrital del Proyecto Caremt, por  los Servicios de Medicina Interna y Promoción de la Salud y Prevención de Enfermedades del Mencionado Hospital.

Las actividades son las siguientes:

• Exposición desde el lunes 08 al domingo 14 de Noviembre de 2010 en la cartelera del Comité para la Celebración de las Efemérides de Salud ubicada en la sala de esperas del Hospital, de las reseñas del Día Mundial de la Diabetes y las biografías de los doctores Frederick Grant Banting (1891-1941) y Charles Herbert Best (1899-1978), quienes en 1922 descubrieron la insulina, gracias a estos investigadores millones de seres humanos enfermos de diabetes cambiaron su condena a muerte por una existencia normal.
• Jornadas de pesquisa con glucómetro en laS comunidades del Distrito Sanitario Carache, realizadas por los estudiantes de ACAPS y personal de salud, desde el lunes 08 al viernes 12 de Noviembre de 2010.
• Programa radial el día martes 09 de Noviembre a las 10:00 a.m. por la Emisora Comunitaria Minumboc 104.1 de la Parroquia Carache; en el espacio radial “Sembrando Salud” del Comité de Salud y Contraloría Social del Hospital I. Dr. Rafael Quevedo Viloria.
• Programa radial alusivo a la diabetes el día miércoles 10 de Noviembre a las 09:00 a.m. por la Emisora Comunitaria La Voz del Cendé de la Parroquia La Concepción.
• El personal de los ambulatorios rurales tipo II. y I. del Distrito Sanitario trabaja en la elaboración de carteleras relativas a la diabetes, conversatorios, charlas en la comunidad y las escuelas y caminatas en las diversas parroquias por personas diabéticas.
• Actividad Central el día martes 08 de Noviembre desde las 08:00 a.m. en la sala de esperas del Hospital donde se les otorga un reconocimiento a usuarios y usuarias del Club de Diabéticos, allí se hicieron presentaciones educativas que versaron sobre la importancia de los estilos de vida saludables, ejercicios, alimentación, bailoterapia, entre otros. Además, se ofreció a los homenajeados un  menú de platos especiales para la dieta de diabéticos, entre los que destacan hallacas, pollo relleno con vegetales, paté de atún, paté de queso con crema, pan integral, casabe, jugo de melón, torta negra y yogurt de frutas.  

Federación Internacional de Diabetes (FID).

La Federación Internacional de Diabetes (FID) es una organización paraguas con más de 200 asociaciones miembro en más de 160 países representando a los más de 250 millones de personas que viven con diabetes, sus familias y los profesionales sanitarios. La misión de la FID es promover la prevención, el tratamiento y la cura de la diabetes en todo el mundo. Entre sus principales actividades se incluyen la educación diabética para las personas que viven con diabetes y los profesionales sanitarios, campañas de concienciación y la promoción en el intercambio de información. La FID es una organización no gubernamental en relaciones oficiales con la OMS y asociada al departamento de Información Pública de Naciones Unidas.

El logotipo del Día Mundial de la Diabetes.

El logotipo del Día Mundial de la Diabetes es un círculo azul y es el símbolo mundial de la diabetes que fue creado como parte de la campaña de concienciación "Unidos por la Diabetes". El logotipo fue adoptado en 2007 para conmemorar la aprobación de la Resolución de Naciones Unidas sobre el Día Mundial de la Diabetes. El significado del símbolo del círculo azul es increíblemente positivo. En muchas culturas, el círculo simboliza la vida y la salud. El color azul representa el cielo que une a todas las naciones, y es el color de la bandera de Naciones Unidas. El círculo azul encarna la unidad de la comunidad internacional de la diabetes en respuesta a la pandemia de la diabetes.

La Educación y la Prevención en la Diabetes.

El tema del Día Mundial de la Diabetes para el periodo 2009-2013 es “La Educación y la Prevención en la Diabetes”. La campaña 2009-2013 hace un llamamiento a aquellos responsables de la atención diabética para entender y tomar control de la diabetes. Para las personas con diabetes este es un mensaje sobre la capacitación a través de la educación. Para los gobiernos, es un llamamiento para que se implementen estrategias y políticas efectivas para la prevención y el control de la diabetes que aseguren que los ciudadanos con diabetes y en riesgo de desarrollarla reciben la mejor atención posible. Para los profesionales sanitarios es un llamamiento para mejorar su conocimiento a través de recomendaciones basadas en evidencia, y poner dichas recomendaciones en práctica. Para el público en general es una llamada a entender el serio impacto que tiene la diabetes y saber, cuando sea posible, como evitar o retrasar la diabetes y sus complicaciones.

Tomemos control de la diabetes. ¡Ya!

2010 es el segundo año de la campaña 2009-2013 que se centra en la Educación y la Prevención de la Diabetes. El eslogan de la campaña este año es: “Tomemos Control de la Diabetes. ¡Ya!”. Para el público general y las personas en riesgo de desarrollar diabetes la campaña se centra en aumentar la conciencia sobre la diabetes y en diseminar herramientas para la prevención. Igualmente, para las personas con diabetes, se centra a su vez en diseminar igualmente herramientas que mejoren su conocimiento sobre la diabetes para que puedan entender eficazmente la condición y prevenir complicaciones. Para los gobiernos y los responsables de las políticas se centra en abogar para que comprendan las implicaciones costo efectivas que las estrategias de prevención de la diabetes y la promoción de la educación diabética tienen como componente esencial en el control y tratamiento de la diabetes.

Datos y Cifras.

•         Según las últimas cifras del Atlas de Diabetes de la Federación Internacional en la actualidad hay 285 millones de personas con diabetes en el mundo. Esta cifra aumentará a más de 380 millones en tan sólo una generación (30 años).

•         50% de las personas con diabetes desconocen que tiene la enfermedad.

•         3.8 millones de muertes son atribuibles a la diabetes cada año, aun así la enfermedad es ampliamente ignorada.

•         Cada 10 segundos dos personas desarrollan diabetes y una muere por una causa relacionada con la enfermedad.

•         La diabetes en una de las causas principales de muerte en los países más desarrollados.

•         Casi el 80% de las muertes por diabetes se producen en países de ingresos bajos o medios.

•         La diabetes mata a tantas personas cada año como el VIH/SIDA.

•         La diabetes es una de las causas mayores de ceguera, enfermedad renal, enfermedad cardiovascular, infarto y amputaciones.

•         Cada 10 segundos se amputa una extremidad de una persona por la diabetes.

•         La diabetes tipo 2 está aumentando entre los más jóvenes; la mayoría de las personas en países desarrollados tiene entre 35 y 64 años (Grupo económicamente activo).

•         Más del 50% de la diabetes tipo 2 se puede prevenir y controlar con atención y educación adecuada.

•         La diabetes tipo 1 aumenta un 3% cada año. Aumenta más rápidamente entre los niños pequeños.

•         La diabetes no solamente es un problema sanitario. Es un problema gubernamental.

•         La diabetes tiene un costo de tratamiento de cientos de billones de dólares cada año. El costo más grande de proviene de las discapacidades y la pérdida de vidas.

•         Siete de los 10 primeros países en el mundo con más personas diabéticas  están en el tercer mundo. En 20 años, el 80% de las personas con diabetes estarán en países considerados actualmente en desarrollo.

•         La carga que representa la diabetes sobre en individuos y familias no es solamente financiera, el dolor, la ansiedad y la reducción de la calidad de vida tiene un impacto devastador.

•         Si no se actúa ahora, la diabetes minará comunidades enteras.

La Diabetes en Venezuela.

De acuerdo a declaraciones de la Dra. Loida Gaffaro de Valera, coordinadora del Programa Nacional de Salud Endocrinometabólica del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), en nuestro país las estadísticas sobre diabetes son parciales, pues no se ha hecho un estudio de la prevalencia. No obstante, se maneja que el 95% de quienes tienen esta enfermedad crónica no transmisible padecen de diabetes tipo 2. Igualmente, se estima que entre 5% y 6% de los venezolanos mayores de 20 años, tienen diabetes tipo 2 (1 millón 200 mil venezolanos en promedio); la diabetes tipo 1 está presente en 0,1% de los menores de 14 años y la diabetes gestacional se presenta entre el 3% y 5% de las embarazadas, aunque este estimado deriva de datos mundiales. La diabetes es la sexta causa de muertes en Venezuela.

Desde 1975, el Ministerio de Salud tiene un programa de atención para los diabéticos. En el 2000 se reformó, denominándose Programa Nacional de Salud Endocrinometabólica, el cual se enfoca en la prevención, además de la atención. A través del mencionado programa, los pacientes que acuden a centros públicos de salud reciben gratuitamente la insulina, medicamentos, glucómetros y todos los implementos para medirse los niveles de azúcar en la sangre. Desde el año 2000 hasta 2009, se tienen 71 mil 645 pacientes registrados, y Barrio Adentro maneja una data de 351 mil 537 personas. En este departamento reposa un proyecto denominado Estrategia Nacional sobre Régimen Alimenticio, Actividad Física y Salud para el control de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles, para abordar la diabetes y otras patologías desde todos los entes del Estado.

 

BIOGRAFÍAS

Frederick Grant Banting (1891 – 1941)

 Médico y fisiólogo canadiense, nació en una finca cerca del pequeño pueblo de Alliston, provincia de Ontario en Canadá el 14 de Noviembre de 1891. Era descendiente de británicos. Sus abuelos habían emigrado a Canadá 40 años antes de que él naciera. Era el más pequeño de los cinco hijos de William Thompson Banting y Margaret Grant. Sus padres, eran personas trabajadoras, devotos metodistas, y ciudadanos razonablemente prósperos y honestos. Se casó con Marion Robertson en 1924; tuvieron un hijo. Se divorció en 1932 y cinco años más tarde contrajo de nuevo matrimonio con Henrietta Ball. Dedicado al estudio de la diabetes mellitus, inició en 1921, con la ayuda de Charles H. Best y J.B. Collip, experimentos que le permitieron aislar la sustancia que llamó "isletina", hoy conocida por "insulina" y que empezó a fabricarse industrialmente en 1982 en el Reino Unido. Compartió el premio Nobel de 1923 con J.J. MacLeod, Best y Collip. Estudió en Toronto, donde comenzó la carrera eclesiástica, que abandonó al poco tiempo para dedicarse a la Medicina; tras finalizar sus estudios se incorporó al Cuerpo Médico del Ejército Canadiense, donde en 1918 fue galardonado con la Cruz Militar por su valentía. Al terminar la guerra se instaló en London (Ontario), donde fue ayudante de fisiología en la Universidad de Ontario Occidental. Estudió la diabetes mellitus y aportó en 1921 un método para obtener la hormona (insulina) cuya ausencia era responsable de la enfermedad. Investigó en la Universidad de Toronto junto con Charles Herbert Best, utilizando perros para sus experimentos; un año después obtuvieron extractos de insulina, que purificaron con la ayuda del químico J.B. Collip. Desde 1923 comenzó la extracción de insulina pancreática a partir de cerdos, y desde entonces se ha utilizado en el control de los niveles de glucosa en los pacientes diabéticos. También en ese año Banting fue profesor de la Universidad de Toronto, y en 1930 pasó a ser director del Instituto Banting. En 1926 se aisló la insulina en forma pura, pero hasta 1966 no fue posible su síntesis, la cual se llevó a cabo gracias a Sanger, que había deducido la estructura química de la hormona. Durante la Segunda Guerra Mundial se unió al ejército para prestar sus servicios médicos y realizó investigaciones sobre los gases utilizados en la guerra. Murió en un accidente aéreo en 1941 cuando sobrevolaba el puerto de Musgrave (Terranova).

Charles Herbert Best (1899 – 1978)

Fisiólogo canadiense. El doctor Charles Herbert Best había nacido en Estados Unidos en el año 1899, pero estaba nacionalizado en Canadá. Dieciséis años después se graduaba en West Pembroke, para matricularse al año siguiente en la Universidad de Toronto. Tras alistarse en el ejército canadiense durante la primera guerra mundial, al acabar ésta continuó su trabajo científico. Best descubrió la insulina en el año 1921, con su profesor Frederick Banting, en la Universidad de Toronto, en Canadá. El profesor recibió el Premio Nobel y el alumno se quedó sin él, al no estar en posesión del título de doctor en medicina, títulación que consiguió más tarde, en 1925. Gracias al trabajo de ambos científicos descubriendo una sustancia considerada entre los productos farmacológicos más eficaces del mundo, millones de seres humanos, enfermos de diabetes, cambiaron su condena a muerte por una existencia normal. Best también se distinguió por el descubrimiento de la colina, sustancia que constituye una de las vitaminas del complejo B, y de la enzima histaminasa; además, fue pionero en la aplicación de anticoagulantes para el tratamiento de la trombosis. Durante muchos años, Best y Banting trabajaron juntos como investigadores asociados en el Departamento de Investigación Médica de la Universidad de Toronto, del cual acabaría convirtiéndose en director tras la muerte de Banting, desde 1941 hasta 1967. Juntos escribieron la obra Internal Secretions of the Pancreas. En 1963 formó parte del Comité de Investigación Médica de la Organización Mundial de la Salud de las Naciones Unidas.

    

Día Mundial de la Lucha contra el SIDA: Miércoles 01 de Diciembre de 2010

“Detener el SIDA. Mantener la Promesa”

El Día Mundial del SIDA surgió de la Conferencia Mundial de Ministros de Salud sobre Programas de Prevención del SIDA, celebrada en Londres en Enero de 1988, en la que delegados de más de 140 naciones declararon unánimemente a 1988 como un año de comunicación sobre el SIDA. La propuesta de la OMS para que esta actividad culminase en el Día Mundial del SIDA, a ser observado el 1° de Diciembre de 1988, recibió el apoyo de la Asamblea Mundial de la Salud en Mayo de ese año y más tarde de la Asamblea General de las Naciones Unidas. La idea de declarar un Día Mundial del SIDA forma parte del esfuerzo global para encarar el reto de esta epidemia que continúa incrementándose en todas las regiones del mundo. Después del compromiso contraído por los miembros del G8 y, posteriormente, los Jefes de Estado y de Gobierno en la Cumbre Mundial de las Naciones Unidas celebrada en 2005, la Secretaría del ONUSIDA, junto con sus asociados, ha iniciado consultas a fin de definir el concepto de acceso universal a la prevención, el tratamiento y la atención del VIH/SIDA para 2010, así como un marco que lo haga posible.

Cada 1 de diciembre, personas de todo el mundo aúnan esfuerzos para generar una mayor conciencia de lo que supone el VIH/SIDA y mostrar solidaridad internacional ante la pandemia. Este evento brinda a todos los copartícipes, tanto públicos como privados, una de las oportunidades más claras para dar a conocer la situación e impulsar avances en materia de prevención, tratamiento y atención a los afectados en los países con elevada prevalencia y también en el resto del mundo. Según las cifras de 2008 publicadas por la OMS, hay actualmente 33,4 millones de afectados por el VIH. Se estima que este año resultaron infectadas por el virus 2,7 millones de personas, y que 2 millones murieron de SIDA. El África subsahariana continúa siendo la región más afectada por el VIH. En 2008, dicha región tenía el 67% de las infecciones por VIH a nivel mundial, 68% de los nuevos casos en los adultos y el 91% de las nuevas infecciones en los niños.

Lema del Día Mundial del SIDA.

Cada primero de Diciembre de cada año se elige un lema que deberá ser la guía para la celebración del Día Mundial del SIDA. Los lemas empleados de 1995 a 2004 son los siguientes: 1995 Derechos comunes, responsabilidades compartidas. 1996 Un mundo, una esperanza. 1997 Los niños viviendo en un mundo con SIDA. 1998 Fuerza para el cambio: campaña mundial contra el SIDA con los jóvenes. 1999 Escucha, aprende, vive: campaña mundial contra el SIDA con los niños y los jóvenes. 2000 En las manos de los hombres está cambiar el curso de la epidemia del SIDA. 2001 A mí me importa ¿Y a ti? 2002 Vive y deja vivir. 2003 Contra el estigma y la discriminación todos y todas podemos hacer algo. 2004 Ahora escúchame. La Campaña Mundial contra el SIDA 2005-2010 ha escogido como tema: "Detener el SIDA. Mantener la promesa".

El lazo rojo.

Un azote mundial como el SIDA, requiere por supuesto, una acción humanitaria mancomunada en su contra. Esta solidaridad que de hecho ya es desarrollada por múltiples organizaciones, tenía que complementarse con algo que sirviera como símbolo internacional; así surgió el lazo rojo, un emblema de apoyo y esperanza para quienes han sido golpeados por esta enfermedad. El lazo rojo fue creado por el grupo Visual AIDS en Nueva York en 1991. Hoy, es el símbolo internacional de la toma de conciencia sobre el VIH/SIDA. Cada vez lo llevan más personas en todo el mundo para demostrar su solidaridad y apoyo a los afectados por el VIH, a los enfermos, a los que han fallecido y a los que se preocupan por alguien que sufre la enfermedad. En 1996 el Programa Mundial de Naciones Unidad para el VIH/SIDA (ONUSIDA) lo incorporó de manera oficial a su logotipo.

Datos y Cifras.

·                    La infección por el VIH/SIDA sigue siendo uno de los más graves problemas de salud pública con los que se enfrenta el mundo, en particular los países en desarrollo.

·                    Desde 1981, año en que se describió el primer caso de infección por VIH/SIDA, mas de 60 millones de personas se han visto infectadas por el virus y de ellas han muerto 25 millones por razones vinculadas con este síndrome.

·                    La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que en el 2009, más de 40 millones de personas están afectadas por el VIH/SIDA.

·                    El ONUSIDA informa de que, a nivel mundial, menos de una persona de cada cinco en riesgo de infección por el VIH tiene acceso a los servicios de prevención básicos contra esa infección. A mediados de 2006, sólo el 24% de las personas que necesitaban tratamiento contra el VIH tenían acceso al mismo.

·                    El África subsahariana continúa siendo la región más afectada por el VIH. En 2008, dicha región tenía el 67% de las infecciones por VIH a nivel mundial, 68% de los nuevos casos en los adultos y el 91% de las nuevas infecciones en los niños.

·                    Entre los nuevos datos que han surgido en torno al tema está la posibilidad de contar con una vacuna para el 2012, así como la existencia de un condón molecular que atrapa algunos virus que producen enfermedades venéreas.

·                    La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que hasta el 2009 han muerto 25 millones de personas por razones vinculadas con este síndrome.

·                    En la actualidad, más de 40 millones de personas están afectadas por el VIH/SIDA y ha sido la causa de la muerte de más de 25 millones de personas en todo el mundo. Todo ello, a pesar de que en muchas regiones del mundo existe un mayor acceso a los servicios de salud, se ha mejorado el tratamiento antirretroviral y el cuidado médico.

·                    Gracias a los adelantos recientes en el acceso al tratamiento con antirretrovíricos, la infección por el VIH ha dejado de ser una sentencia de muerte para muchos enfermos en los países en desarrollo. En 2009, alrededor de 5,2 millones de personas infectadas por el VIH tuvieron acceso al tratamiento con antirretrovíricos en los países de ingresos bajos y medianos. Aún así, unos 10 millones de pacientes carecen de acceso a este tratamiento.

·                    La OMS colabora con los Estados Miembros para ayudarlos a ampliar y prestar servicios integrales con la finalidad de reducir la propagación de la infección y mitigar sus efectos.

La Enfermedad.

¿Qué es el VIH?

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su función de lucha contra las infecciones y enfermedades. Las infecciones asociadas a la inmunodeficiencia grave se conocen como "infecciones oportunistas" porque se aprovechan de la debilidad del sistema inmunitario.

¿Qué es el SIDA?

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término de vigilancia definido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos de América y el Centro Europeo para la Vigilancia Epidemiológica del SIDA (EuroVIH). El término SIDA se aplica a los estadios más avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de alguna de más de 20 infecciones oportunistas o de cánceres relacionados con el VIH.

¿Cómo se transmite el VIH?

El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona infectada, la transfusión de sangre contaminada o el uso compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumentos punzantes. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia.

¿Cuánto tarda la persona infectada por el VIH en presentar SIDA?

Este intervalo es muy variable de una persona a otra. Sin tratamiento, la mayoría de los infectados acaban presentando signos de enfermedades relacionadas con el VIH en un plazo de 5 a 10 años. Sin embargo, el intervalo entre la infección y el diagnóstico de SIDA puede ser de 10 a 15 años, o incluso más. El tratamiento antirretrovírico puede frenar la progresión de la enfermedad al reducir la carga vírica del paciente.

¿Cuáles son las infecciones oportunistas potencialmente mortales más frecuentes en personas infectadas por el VIH/SIDA?

La tuberculosis mata cada año a cerca de un cuarto de millón de pacientes infectados por el VIH. En estos pacientes es la primera causa de muerte en África, y una de las primeras en todo el mundo. Hay tres estrategias básicas que son fundamentales para controlar la coinfección por VIH y tuberculosis.

•Intensificación de la detección de los casos de tuberculosis activa.

•Profilaxis con isoniazida.

•Control de la infección tuberculosa.

¿Cuántas personas hay infectadas por el VIH?

Según las estimaciones de la OMS y el ONUSIDA, a finales de 2008 había 33,4 millones de infectados por el VIH. Ese mismo año se infectaron 2,5 millones de personas y 2,1 millones murieron de SIDA, entre ellos 280000 niños. Dos tercios de las infecciones por VIH se producen en el África subsahariana.

¿Cómo puedo reducir mi riesgo de transmisión sexual del VIH?

•Utilizando preservativos masculinos o femeninos correctamente cada vez que tenga relaciones sexuales.

•Teniendo únicamente relaciones sexuales sin penetración.

•Manteniendo relaciones fieles con una pareja no infectada igualmente fiel y sin otros comportamientos de riesgo.

•Absteniéndose de tener relaciones sexuales.

¿Evita la circuncisión masculina la transmisión del VIH?

Estudios recientes indican que la circuncisión masculina puede reducir el riesgo de adquirir la infección a través de las relaciones sexuales. Sin embargo, no tiene una eficacia del 100%, y los hombres circuncidados también pueden infectarse. Por otra parte, la circuncisión puede aumentar el riesgo de transmisión si las heridas quirúrgicas no han cicatrizado bien. Además, los hombres VIH-positivos circuncidados pueden infectar a sus parejas sexuales.

Aunque la circuncisión masculina no remplaza otros métodos de prevención del VIH, debe ser tenida en cuenta como parte de una estrategia preventiva integral.

¿Cuál es la eficacia de los preservativos para prevenir la infección por VIH?

Los preservativos masculinos y femeninos de calidad son los únicos productos disponibles en la actualidad que protegen de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH. Si se utilizan bien en cada coito, son un método de eficacia demostrada para prevenir la infección por el VIH tanto en el hombre como en la mujer. Sin embargo, aparte de la abstinencia no hay otro método protector que tenga una eficacia del 100%.

¿Qué es el preservativo femenino?

El preservativo femenino el único método anticonceptivo de barrera que puede controlar la mujer. Es una vaina blanda pero fuerte de poliuretano transparente que se inserta en la vagina antes del coito. Reviste totalmente la vagina y cuando se utiliza correctamente en cada coito protege tanto del embarazo como de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH.

¿Cuáles son los beneficios de las pruebas de detección del VIH?

El conocimiento de su estado serológico puede tener dos importantes beneficios:

•Si se entera de que es seropositivo, puede tomar las medidas necesarias para acceder al tratamiento, atención y apoyo antes de que aparezcan los síntomas, lo cual puede prolongar su vida en muchos años.

•Si sabe que está infectado, puede tomar precauciones para evitar la transmisión del VIH a otras personas.

¿Qué son los antirretrovíricos?

Son medicamentos utilizados en el tratamiento y la prevención de la infección por VIH. Actúan deteniendo o interfiriendo la reproducción del virus en el organismo.

¿Cuál es el estado actual del tratamiento antirretrovírico (TAR)?

A finales de 2008 había aproximadamente 4 millones de personas tratadas con antirretrovíricos en países de bajos y medianos ingresos. Hasta 2003, el alto costo de los medicamentos, las debilidades e insuficiencias de la infraestructura sanitaria y la falta de recursos financieros obstaculizaron la utilización generalizada del TAR combinado en países de bajos y medianos ingresos. En los últimos años, gracias a un mayor compromiso político y financiero, se ha conseguido ampliar de forma espectacular el acceso al TAR.

¿Hay cura para el VIH/SIDA?

No, no la hay, pero la observancia continua de TAR permite frenar la progresión de la infección hasta casi detenerla. Hay cada vez más pacientes infectados por el VIH que se mantienen bien y activos durante largos periodos de tiempo, incluso en países de bajos ingresos.

¿Qué otras medidas asistenciales necesitan los infectados por el VIH?

Además de TAR, los pacientes infectados por el VIH suelen necesitar asesoramiento y apoyo psicológico. El acceso a una buena nutrición, agua salubre e higiene básica también pueden ayudar al paciente con VIH a mantener una buena calidad de vida.

Día Mundial de la Rabia: Martes 28 de Septiembre de 2010

Cada 28 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Rabia con el propósito de incrementar la concientización mundial acerca de la enfermedad, promover la educación sobre su control y prevención a nivel local, así como también movilizar y coordinar recursos hacia la prevención de la enfermedad en humanos y el control en animales. Aunque la rabia en los seres humanos es totalmente prevenible por vacunación y atención médica oportuna, la enfermedad mata al menos 55.000 personas por año. El elevado costo de la vacuna hace que se empleen poco en los países en desarrollo. La fuente mundial más importante de la rabia humana es la rabia canina no controlada; sin embargo, la eliminación sostenida de la transmisión de la rabia canina ha sido demostrada en extensas regiones geográficas. El uso metódico de técnicas de probada efectividad puede conducir a la eliminación global de las fuentes de rabia humana más importantes

Entre los organizadores del Día Mundial de la Rabia se cuentan la Alianza por el Control de la Rabia (ARC), asociaciones de estudiantes de veterinaria, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, universidades, asociaciones profesionales de médicos y veterinarios, y grupos comunitarios a nivel local en todo el mundo.

El Comité para la Celebración de las Efemérides de Salud del Hospital Dr. Rafael Quevedo Viloria, conjuntamente con la Coordinación Distrital de Higiene de Alimentos y Zoonosis a cargo del Médico Veterinario Francisco Viloria, se une a los actos conmemorativos del Día Mundial de la Rabia con la planificación de las siguientes actividades:

ü  Exposición en la cartelera del Comité ubicada en la sala de esperas del Hospital, de la reseña del Día Mundial de la Rabia, y la biografía del químico y bacteriólogo francés Louis Pasteur creador de la primera vacuna eficaz contra la rabia, del lunes 27 de  septiembre al viernes 01 de Octubre de 2010.

ü  Visita a la Emisora Comunitaria Minumbox 104.1 el día martes 21 de Septiembre de 2010 a las 11:00 a.m. en el espacio radial “Sembrando Salud” por invitación del Comité de Salud y Contraloría Social del Hospital I. Dr. Rafael Quevedo Viloria.

ü  Jornada de vacunación antirrábica canina con un puesto móvil ubicado en la Plaza Bolívar de Carache, en horario de 08:00 a.m. a 01:00 p.m. del martes 28 de  septiembre al viernes 01 de Octubre de 2010.

Qué es la Rabia?.

La rabia es una enfermedad zoonótica (transmitida al ser humano por los animales) causada por un virus. El virus de la rabia infecta a animales domésticos y salvajes, y se propaga a las personas con el contacto estrecho con la saliva infectada (a través de mordeduras o arañazos). La primera mención de rabia se encuentra en el código Anmurabi de Babilonia en el siglo 23 AC, posteriormente se describe con mayor claridad en los escritos de Democritus (500 AC) y Aristóteles (400 AC). En 1885 tras experimentar con la saliva de animales afectados por la enfermedad, Louis Pasteur llegó a la conclusión de que la enfermedad residía en los centros nerviosos: inyectando un extracto de la médula espinal de un perro rabioso a animales sanos, éstos mostraban síntomas de rabia. Estudiando los tejidos de animales infectados, sobre todo de conejos, Pasteur consiguió desarrollar una forma atenuada del virus que podía emplearse en inoculaciones.

Cuáles son las Manifestaciones clínicas.

Las primeras manifestaciones de la rabia son fiebre, cefaleas y fatiga; posteriormente se ven afectados el aparato respiratorio y los sistemas nerviosos centrales y digestivos. En la fase crítica predominan los signos de hiperactividad (rabia furiosa) o parálisis (rabia muda). Ambas formas acaban progresando hacia la parálisis completa, seguida de coma y muerte en todos los casos, generalmente por insuficiencia respiratoria. Sin cuidados intensivos, la muerte inexorable se produce en los primeros siete días de la enfermedad.

Cómo se transmite?.

Los perros siguen siendo los principales portadores de la rabia en África y Asia, y son los responsables de la mayoría de los casos humanos de rabia en todo el mundo. Los seres humanos suelen infectarse por mordeduras o arañazos de perros o gatos.

En los países desarrollados, la rabia persiste sobre todo en los animales salvajes. La enfermedad se transmite a los animales domésticos y al ser humano a través de la exposición a la saliva infectada. En los últimos años, la rabia de los murciélagos ha reaparecido como problema de salud pública en las Américas y en Europa. En 2003, en Sudamérica murieron por primera vez más personas de rabia por exposición a animales salvajes, sobre todo murciélagos, que a perros.

Los casos de rabia humana tras la exposición a zorros, mapaches, mofetas, chacales y lobos salvajes son muy raros. Aunque es raro, el ganado, los caballos y los ciervos también pueden infectarse y transmitir el virus a otros animales o al ser humano.

Tratamiento post exposición.

La limpieza de la herida y la inmunización según las recomendaciones de la OMS tan pronto como sea posible tras un contacto sospechoso con un animal, permite prevenir la aparición de la rabia en prácticamente el 100% de las exposiciones. El tratamiento profiláctico recomendado para prevenir la rabia tras la exposición depende del tipo de contacto y de las características del animal mordedor. Incluye la limpieza y desinfección de la herida o punto de contacto, y si está indicado se inicia la inmunización antirrábica lo antes posible y la administración de inmunoglobulina (suero) antirrábica. Además, si el animal agresor es controlable (con dueño conocido), se somete a observación por 10 días. El tratamiento posexposición sólo debe detenerse por orden médica si el animal es un perro o un gato que siga estando sano al cabo de los 10 días. Los animales sacrificados o que hayan muerto deben ser sometidos a pruebas de detección del virus, y los resultados deben enviarse a los servicios veterinarios y de salud pública competentes. El personal sanitario debe conocer bien las técnicas y las vacunas deben almacenarse adecuadamente para que sean eficaces. En zonas donde la rabia es endémica, los profesionales expuestos frecuentemente a animales (los veterinarios, por ejemplo), o que pasan mucho tiempo al aire libre (naturalistas o investigadores), sobre todo en zonas rurales, deben vacunarse de forma preventiva. Lo mismo vale para los viajeros y senderistas que visiten zonas donde abunden los murciélagos.

Prevención.

La primera vacuna contra la rabia fue desarrollada por Louis Pasteur y usada con éxito en 1885 en un niño de 9 años que había sido atacado por un perro rabioso. Además de proveer un medio para combatir la rabia, la labor de Pasteur abrió camino al desarrollo de la inmunología aplicada.

Actualmente existen vacunas seguras y eficaces para prevenir la rabia en los animales y en el ser humano. La inmunización de los animales domésticos (principalmente los perros) y salvajes (zorros y mapaches, por ejemplo) ha reducido la frecuencia de la enfermedad en varios países desarrollados y en desarrollo. La estrategia más eficaz para prevenir la rabia humana consiste en eliminar la rabia canina mediante la vacunación de los animales. Tal como se ha demostrado en varios países, la eliminación de la rabia en el perro puede llevar a la eliminación de la transmisión al ser humano y a otros animales. La prevención de la rabia humana a través del control de la rabia de los perros domésticos es un objetivo realista en América y la mayor parte de África y Asia. En este sentido, Directores nacionales de rabia de Argentina, Belice, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Estados Unidos, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela reunidos en Buenos Aires en agosto de 2010, concluyeron que la Región está en vías de lograr la eliminación de la rabia humana transmitida por el perro para el 2012. El pasado año 2009 hubo apenas 11 casos en humanos y se podría llegar a cero en dos años reforzando la vacunación masiva de perros. Según Charles Rupprecht, jefe del programa de rabias del Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta, Estados Unidos, el éxito de la eliminación de la rabia en las Américas responde a la vacunación masiva y la profilaxis.

Datos y cifras.

ü  Es una enfermedad prevenible con profilaxis post-exposición, pero mortal en el 100% de los casos una vez que se desarrollan los síntomas.

ü  La enfermedad está presente en casi todos los continentes y causa más de 55 000 muertes al año, lo que significa, en promedio, una muerte cada 10 minutos.

ü  La carga económica de la rabia en los países en desarrollo es muy elevada. Los pobres, y en especial los niños, son quienes corren mayor riesgo de sufrir rabia de origen canino.

ü  La mayoría de las muertes humanas se producen a consecuencia de mordeduras de perros, y un 30% a 60% de las víctimas de mordeduras de perros son menores de 15 años. Los niños suelen jugar con animales y es menos probable que avisen que han sido mordidos o arañados.

ü  Se calcula que cada año mueren de rabia de origen canino unas 31 000 personas en Asia y  24 000 en África. Se administran más de 14 millones de tratamientos para prevenir la aparición de la enfermedad tras la exposición a perros.

ü  La limpieza de la herida y la inmunización según las recomendaciones de la OMS tan pronto como sea posible tras un contacto sospechoso con un animal permite prevenir la aparición de la rabia en prácticamente el 100% de las exposiciones.

La vacuna contra la rabia.

Louis Pasteur se dedicó a investigar las causas de diversas enfermedades -como la septicemia, el cólera, la difteria, el cólera de las gallinas, la tuberculosis y la viruela- y su prevención por medio de la vacunación. Es especialmente conocido por sus investigaciones sobre la prevención de la rabia. Tras experimentar con la saliva de animales afectados por la enfermedad, Pasteur llegó a la conclusión de que la enfermedad residía en los centros nerviosos: inyectando un extracto de la médula espinal de un perro rabioso a animales sanos, éstos mostraban síntomas de rabia. Estudiando los tejidos de animales infectados, sobre todo de conejos, Pasteur consiguió desarrollar una forma atenuada del virus que podía emplearse en inoculaciones.

En 1885 llegaron al laboratorio de Pasteur un muchacho y su madre. El joven había sufrido graves mordeduras de un perro rabioso y su madre le pidió a Pasteur que le tratara con su nuevo método. Al final del tratamiento, que duraba diez días, el muchacho estaba siendo inoculado con el virus de la rabia más potente que se conocía; se recuperó y conservó la salud. Desde entonces, miles de personas se han salvado de la enfermedad gracias a este tratamiento.

Las investigaciones de Pasteur sobre la rabia inspiraron la creación, en 1888, de un instituto especial para el tratamiento de la enfermedad en París. Este acabó llamándose Instituto Pasteur, y fue dirigido por el propio Pasteur hasta su muerte. El Instituto sigue adelante y es uno de los centros más importantes del mundo para el estudio de enfermedades infecciosas y otros temas relacionados con los microorganismos, incluyendo la genética molecular.

Louis Pateur 

 (Dôle, 27 de diciembre de 1822 - Villeneuve I´étang, 28 de septiembre de 1895).

Químico y bacteriólogo francés. Realizó innumerables investigaciones en el campo de las ciencias naturales. La trascendencia de su obra ha hecho que sea considerado como el fundador de la estereoquímica y el impulsor de la microbiología y de la inmunología. Pero por lo que más se lo conoce es por haber desarrollado la vacuna contra la rabia, la cual fue un total éxito. Louis Pasteur nació el 27 de diciembre de 1822 en Dole, Francia. Su padre, que había sido soldado de Napoleón, tenía una curtiduría en la que trabajaba para mantener a su familia. Louis transcurrió su infancia en la ciudad de Abois, donde sus padres se establecieron en 1827. Estudió en el Liceo de Besançon y en la Escuela Normal Superior de París, donde se doctoró en física y química en 1847. Luego fue profesor de química en la Universidad de Estrasburgo (1847-1853), y decano de la Universidad de Lille en 1854. En 1857 fue director de estudios científicos de la Escuela Normal de París, cuyo laboratorio dirigió a partir de 1867. Además, fue director del Instituto que lleva su nombre desde su creación, en 1888, hasta que falleció (1895). Las contribuciones de Pasteur a la ciencia fueron numerosas, y se iniciaron con sus investigaciones en la química orgánica. Descubrió la isomería óptica (1848) mediante la cristalización del ácido racémico, del cual obtuvo cristales de dos formas diferentes. Se considera que este trabajo dio origen a la estereoquímica. Además, por este hallazgo el joven químico, que tenía 26 años, recibió la Legión de Honor Francesa.

Utilizó un nuevo método para eliminar microorganismos que podían degradar al vino, la cerveza o leche. Este procedimiento se denominó pasteurización y ha tenido una aplicación universal en la industria alimentaria, donde lo desarrolló para evitar la alteración de los alimentos. La semejanza entre los procesos de fermentación y la putrefacción y supuración de las heridas, posibilitó la aplicación de sus descubrimientos a la cirugía. En 1871, Pasteur obligó a los médicos de los hospitales militares a hervir el instrumental y los vendajes. Describió un horno, llamado "horno de Pasteur", útil para esterilizar instrumental quirúrgico y material de laboratorio.

En 1865 el científico descubrió los mecanismos de transmisión de la pebrina, una enfermedad que afecta a los gusanos de seda, que en ese entonces amenazaba con hundir a la industria francesa. Como consecuencia de sus trabajos enunció la llamada teoría germinal de las enfermedades, la cual afirma que éstas se inician con la penetración de microorganismos patógenos en el cuerpo humano. Después de 1870 Louis Pasteur investigó sobre las enfermedades contagiosas; y en 1881 se dedicó a estudiar acerca del carbunco del ganado lanar, y consiguió preparar una vacuna de bacterias desactivadas, la primera de la historia. Su labor como investigador fue infatigable. Es así que llegó a desarrollar la vacuna contra la rabia, o hidrofobia, la última gran aportación que hizo al campo de la ciencia. La efectividad de la misma se probó con éxito el 6 de julio de 1885, en un niño que había sido mordido por un perro rabioso y que, gracias a la vacuna, no llegó a desarrollar la hidrofobia. El apoyo popular hizo posible la construcción del Instituto Pasteur, que tuvo desde sus comienzos un merecido prestigio internacional. En 1882 Pasteur fue elegido miembro de la Academia Francesa. Murió el 28 de septiembre de 1895 en Villeneuve I´étang. Cuando le llegó la muerte, Pasteur era ya considerado un héroe nacional y había recibido todo tipo de honores. Se celebró un funeral propio de un jefe de estado en la catedral de Notre Dame y su cuerpo fue inhumado en una magnífica tumba de mármol en el instituto que lleva su nombre y cuyo epitafio él mismo había dictado.